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金秋九月，天高云淡，很多人都想約上家人、朋友，出門呼吸一下新鮮空氣。

然而隨著悶熱潮濕的空氣變得干燥，早晚溫度降低，溫差增大，各種呼吸道疾病都進(jìn)入了高發(fā)期。

對于呼吸道“脆弱”的小伙伴來說，這個(gè)季節(jié)的“常規(guī)操作”就是無止境的咳、咳、咳，根本無法呼吸……不得不說，這條命都是霧化吸入給的！

對著霧化器，深深吸氣，緩慢呼出……感覺氣道變得濕潤，重新找回了呼吸！非常神奇有木有？

當(dāng)然，霧化吸入具有直接吸入肺部，局部濃度高、起效快、用藥量小、安全性高、全身反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病以及其他有痰淤塞的慢性支氣管/肺部疾病的治療。但藥娃也要提醒大家，霧化吸入并非絕對安全，如果吸入不當(dāng)，會(huì)引起多種并發(fā)癥哦！

下面藥娃就針對常見的5種并發(fā)癥，為您支招。

01 支氣管痙攣

支氣管痙攣主要是由于吸入速度過快或吸入量過大所致。由于過多的氣溶顆粒快速進(jìn)入支氣管和肺泡，形成過飽和的霧液，從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣?；颊邥?huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、喘息等支氣管阻塞癥狀。

對策：臨床研究表明，緩慢、勻速地吸入可使藥液在呼吸道的分布更為廣泛、均勻，更好地發(fā)揮治療作用，并可避免藥液對支氣管平滑肌的不良刺激。

用藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握好霧化吸入的藥量，避免劑量過大；掌握好霧化吸入的速度，避免過快、過猛。

02 急性肺水腫

急性肺水腫的發(fā)生與霧化吸入量大、持續(xù)時(shí)間長有關(guān)。隨著大量霧滴進(jìn)入肺泡內(nèi)，霧滴中含有的大量水分可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質(zhì)的張力，就會(huì)引起肺泡萎縮，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的水分滲透進(jìn)入肺泡和肺間質(zhì)中，引起急性肺水腫。患者會(huì)頻繁咳嗽，咳出大量泡沫樣痰，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等一系列癥狀和體征。

對策：掌握好霧化吸入的藥量，防止劑量過大，尤其要避免在大劑量情況下持續(xù)給藥。如必須使用大劑量時(shí)，應(yīng)分次給予。

03 氣管阻塞

氣管阻塞多發(fā)生在體質(zhì)虛弱的幼年或老年患者身上。幼年患者往往咳痰不利，導(dǎo)致支氣管內(nèi)常有黏痰滯留，容易造成支氣管阻塞。

對老年患者來說，長時(shí)間使用低滲霧化液，很有可能造成痰液膨脹而阻塞細(xì)小支氣管，導(dǎo)致小氣管阻塞，從而加重老年患者的缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和心律失常等。

對策：在霧化吸入期間，注意幫助體質(zhì)虛弱的老年患者和幼年患者翻身、拍背和吸痰。保持房間內(nèi)通風(fēng)，溫、濕度適中，以防止受涼感冒，加重氣管阻塞和呼吸困難癥狀。老年患者要避免長時(shí)間使用低滲霧化液，連續(xù)應(yīng)用最好不超過1周。

04 呃逆

呃逆（打嗝）多見于霧化吸入速度過快、過猛時(shí)，大量氣霧顆粒被吞入，刺激膈肌，導(dǎo)致膈肌不自主、間歇性的痙攣，臨床表現(xiàn)為呃逆不止。

對策：避免霧化吸入過快、過猛是防止發(fā)生呃逆的最佳方法。一旦出現(xiàn)呃逆，應(yīng)立即停止霧化吸入，同時(shí)囑咐患者深吸氣數(shù)次，并在他人的幫助下，按壓雙側(cè)大拇指指甲根部橈側(cè)的少商穴，以緩解或消除呃逆癥狀。

05 真菌感染

廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥液，可致機(jī)體免疫功能下降或呼吸道菌群失調(diào)，使各類真菌，特別是白色念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等活躍起來，大量繁殖，引起呼吸系統(tǒng)的真菌感染（如肺部真菌感染、鵝口瘡等）。

其中，肺部真菌感染的典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣喘，痰液黏稠，呈膠凍狀或可抽出長絲，并可伴有咯血或痰中帶血。鵝口瘡的典型表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅，可有溢血，但不痛，不流涎，不會(huì)影響正常進(jìn)食，無全身癥狀。

對策：嚴(yán)格掌握抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物的適應(yīng)證。有條件者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜抗生素，避免濫用和頻繁更換抗生素。每次霧化吸入后必須漱口或徹底清洗口腔，多喝水，避免藥液殘留。

連續(xù)使用抗生素超過2周的老年患者，必要時(shí)可口服酮康唑以預(yù)防真菌感染。免疫力低下者可考慮注射胸腺肽等藥物以提高自身的免疫功能。

霧化吸入治療在操作得當(dāng)?shù)那闆r下是安全的。小伙伴們?nèi)粼陟F化吸入中或吸入后出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)查找原因并給予針對性處理，避免病情加重。

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