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1月3日，廣東省疾病預(yù)防控制中心宣布在一名英國輸入新冠肺炎確認(rèn)病例的咽拭子樣本中發(fā)現(xiàn)了B.1.1.7突變株，與近期英國報道的變異病毒基因序列高度相似。這是我國繼上海輸入性病例后發(fā)現(xiàn)的又一英國變異病毒。

目前，我國正在有序開展新冠疫苗接種。那么，面對變異的新冠病毒，疫苗還管用嗎？

英國當(dāng)?shù)貢r間2020年12月19日，英國首相鮑里斯·約翰遜宣布，一種變異新冠病毒（B.1.1.7.變種新冠病毒株）正在倫敦和英格蘭東南部地區(qū)迅速蔓延，它的傳播速度比原先發(fā)現(xiàn)的新冠病毒快70%。

此外，約翰遜當(dāng)天還宣布英國首都倫敦等地區(qū)從20日起，將從目前的三級防控級別升至最高的四級，實施封城限制，為期兩周。20日英國衛(wèi)生大臣馬修·漢考克更是表示，變異新冠病毒的傳播已經(jīng)失控。目前澳大利亞、丹麥、意大利、荷蘭、法國、瑞典、西班牙、日本、新加坡等多個國家均已發(fā)現(xiàn)變異新冠病毒感染者。

病毒變異好可怕？其實它是雙刃劍

眾所周知，世界上所有生物都會發(fā)生變異。病毒變異是病毒進(jìn)化過程中經(jīng)常發(fā)生的事，一般認(rèn)為導(dǎo)致病毒變異的可能性主要有三個方面：一是在人際傳播過程中，病毒逐步累積發(fā)生變異，這一過程往往需要較長時間，只是突然檢測出了變異的情況；二是跨物種病毒在人與動物間交叉?zhèn)鞑ミ^程中發(fā)生了變異；三是病毒可能在一群免疫缺失的人群中潛伏感染，病毒長期與免疫系統(tǒng)相互作用，由此發(fā)生了變異。

病毒變異是一把雙刃劍。不好的一面，如流感病毒，每年都在發(fā)生變異，因此每年都要制造出新的疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。好的一面，人們可利用病毒變異造福人類，最典型的例子就是麻疹減毒活疫苗，利用人工的方法使病毒向致病力減小的狀態(tài)發(fā)生變異，然后制作成疫苗，接種于人體，使人體產(chǎn)生能中和麻疹病毒的抗體而不會出現(xiàn)麻疹。

病毒變異很罕見？變異其實屬常態(tài)

變異是病毒自我復(fù)制過程中的“常態(tài)”，目的只為適應(yīng)不同宿主。在病毒繁殖過程中，有些“基因突變”可能使病毒變得更易傳播，甚至致病性更強，有些“錯誤”造成的變異則反而不利于病毒生存。

截至去年12月底，新冠病毒其實已經(jīng)有了幾千種突變，僅刺突蛋白上的變異就有4000多種。對疫情影響較大的變異主要有以下幾種：

2020年2月，歐洲出現(xiàn)了新冠病毒D614G變體。在疫情早期，全球最主要的新冠病毒毒株被稱為D株。然而，病毒很快就發(fā)生了變異，其刺突蛋白上的第614位氨基酸由天冬氨酸（D）變成了甘氨酸（G）。有研究發(fā)現(xiàn)，這種被稱為D614G突變的病毒擁有更強的適應(yīng)性。

2020年9月，在英國南部和倫敦的樣本中發(fā)現(xiàn)B.1.1.7.變種新冠病毒株，又稱VUI-202012/01新冠病毒變種。即在新冠病毒的S蛋白上發(fā)生了N501Y突變，也就是在501位置的天冬酰胺（N）變?yōu)槔野彼幔╕）。

2020年12月18日，南非衛(wèi)生部部長姆赫茲表示，在南非發(fā)現(xiàn)了新冠病毒變異株-“501.V2”，且與英國的變異新冠病毒株是兩個完全獨立的譜系。

12月24日，非洲疾病控制中心負(fù)責(zé)人約翰·肯格松表示，尼日利亞似乎出現(xiàn)了另一種新冠病毒，但仍需進(jìn)行更多調(diào)查。

B.1.1.7變種很危險？正確認(rèn)識很重要

相對于其他幾個變異新冠病毒，B.1.1.7變種危害確實較大。研究發(fā)現(xiàn)它具有如下3個特征：

①正迅速取代其他新冠病毒版本；

②能部分影響新冠病毒突變；

③經(jīng)實驗檢驗，一些突變增強了病毒感染細(xì)胞的能力。

盡管B.1.1.7變種危害較大，但并不意味已經(jīng)確認(rèn)它會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。

據(jù)《紐約時報》稱，目前沒有足夠證據(jù)表明B.1.1.7變異病毒會導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病，但科學(xué)家認(rèn)為這個可能性并沒有完全排除。在南非，另一個譜系的新冠病毒出現(xiàn)了一種特殊突變，該突變也存在于B.1.1.7變異病毒中。南非的變異病毒正在當(dāng)?shù)匮睾５貐^(qū)迅速傳播。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，感染這種病毒的人攜帶的病毒量更高，這也導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。

非洲疾病控制和預(yù)防中心主任約翰·恩肯加松說，有證據(jù)表明，在南非發(fā)現(xiàn)的病毒變異可能正在引發(fā)年輕人和其他年齡健康人群的嚴(yán)重疾病，“這種現(xiàn)象令人擔(dān)憂，但我們確實需要更多數(shù)據(jù)來確認(rèn)”。

此外，變異病毒對于疫苗效力的影響也是人們所擔(dān)憂的事情。目前，大多數(shù)專家都認(rèn)為變異病毒不會對疫苗產(chǎn)生重大影響，盡管不能完全排除這種可能。

美國疫苗科學(xué)顧問蒙塞夫·斯勞伊表示，目前的新變種不太可能影響疫苗功效，但在某一刻，某種病毒變種可能會使疫苗失效。盡管這種情況出現(xiàn)的概率非常低，但必須保持警惕。病毒學(xué)家克里斯蒂安·安德森認(rèn)為，如果B.1.1.7變異病毒進(jìn)化到能躲避免疫缺陷患者的免疫系統(tǒng)，那這種適應(yīng)性可能會幫助它躲避疫苗攻擊，疫苗不會失效，但可能不再那么有效。

病毒變異是很多傳染性病毒共有的特點，并非新冠病毒獨有。我們不能完全掉以輕心，亦不可過度驚慌。做好常態(tài)化防疫是關(guān)鍵——早發(fā)現(xiàn)、早隔離、勤洗手、勤通風(fēng)、少去人群密集處、必要場所佩戴口罩。

作者：藥葫蘆娃醫(yī)藥生物技術(shù)科普組

中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布