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更多>本期專家:北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心內科主任醫(yī)師 謝連娣
農歷大雪是二十四節(jié)氣中第二十一個節(jié)氣,人們把二十四節(jié)氣編成詩歌方便記憶,“春雨驚春清谷天,夏滿芒夏暑相連,秋處露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒”,冬季節(jié)氣有立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒。大寒是反映氣溫升降過程和程度的一個節(jié)氣,大寒比小寒更冷,是一年中最冷的季節(jié)。梁朝崔靈恩撰《三禮義宗》云:“寒氣之逆極,故謂大寒?!?/p>
古人經過長期觀察歸納出氣候變化規(guī)律,也同時總結了一套四季養(yǎng)生原則,《黃帝內經》有七篇大論,其中《四氣調神大論》就是介紹四季養(yǎng)生原則的專篇,如“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養(yǎng)藏之道也?!斌w現(xiàn)了冬季主閉藏,御寒固護陽氣的養(yǎng)生原則。
《素問·生氣通天論》:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”,可見陽氣對人體至關重要。而寒邪具有凝結、收引、易傷陽氣的特性,因寒屬陰邪,“陰盛則陽病”,無論是外寒還是內寒,均能損傷陽氣以致失去溫煦作用。若猝遭風冷,寒邪侵襲肌表可發(fā)作惡寒發(fā)熱,中醫(yī)的“傷寒”狹義上指的就是感受寒邪引起的外感熱病。
抵御外界寒邪的同時,還要預防寒從中生,“陽虛生內寒”,若脾胃虛寒,陽氣受損,可表現(xiàn)為脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,形寒肢冷;若腎陽虛衰,可見腰脊冷痛,小便清長;若心陽虛衰,可見心悸氣短,畏寒喜暖,神疲乏力;此外,肺寒則生咳,肝寒則氣滯,五臟感寒均可受病。其中心臟位于胸中而居膈上,在人體核心部位,五行屬火,為陽中之陽,生理情況下最不易受寒,但在病理情況下,寒邪的收引特性可導致原本狹窄的脈管進一步收縮,影響心臟的氣血供應,如冠心病患者可因寒冷誘發(fā)心肌梗死。
因此,有心血管基礎病的患者在大寒時節(jié)尤其需要防寒,老年人因臟腑虛衰,在日常調護應注重溫補陽氣,補陽的同時兼顧補陰,如《景岳全書》:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”。
為了御寒,我國北方大部分地區(qū)已經采用集中供暖也就是大家屋里的暖氣,隨著近年來生活水平的提高,南方裝暖氣的呼聲也越來越高,可見人們普遍怕冷。如今大寒時節(jié)將至,氣溫可能驟降,建議大家注意養(yǎng)生調護,既要抵御外界寒邪,又要預防寒從中生,大寒時節(jié)謹防寒。