99热免费,女高潮大叫喷水流白浆,精品老肥婆88AV,美女后入视频,日韩h

首頁> IT業(yè)界 > > 正文

發(fā)病率三十萬分之一的罕見病患兒,終于順利出院

2021-03-19 10:45:24 來源:新華網(wǎng)

剛出生的小宇(化名)每月才長1斤,生長發(fā)育低于同齡兒;兩個月大時,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、血小板減少,肝脾腫大……起初懷疑是白血病,但一系列檢查后排除了,原因到底是什么?在基因檢測的幫助下,謎團(tuán)終于解開:小宇得的是惡性嬰兒型石骨癥,一種發(fā)病率只有1/300000的罕見病。

父母帶著小宇來到國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院,該院自2006年開始通過造血干細(xì)胞移植治療石骨癥。在這里,小宇的造血干細(xì)胞移植術(shù)成功完成,并于3月10日順利出院。

剛出生就得了罕見病,發(fā)病率只有三十萬分之一

2020年5月5日,小宇出生了,體重7斤多。小宇的媽媽是一名重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士,細(xì)心的她發(fā)現(xiàn)孩子長得很慢,2個月大時便開始就診,后來又發(fā)現(xiàn)他的右下肢出現(xiàn)腫脹。2020年8月,小宇的基因檢測結(jié)果證實了石骨癥這個診斷。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴小宇父母,小宇得的是惡性嬰兒型石骨癥,發(fā)病率僅為1/300000。造血干細(xì)胞移植是唯一的治療方法,但移植風(fēng)險高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治不了,建議去國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院。

于是,家長帶著小宇來到北京兒童醫(yī)院,來到干細(xì)胞移植科秦茂權(quán)主任醫(yī)師的門診。秦茂權(quán)初步評估了小宇的情況,并告訴家長異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)有望治愈該病。并收入干細(xì)胞移植病房,病房安排朱光華副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)。

2020年11月,在北京兒童醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心治療下,小宇的感染得到控制,骨折也恢復(fù)了,住進(jìn)了移植倉進(jìn)行單倍體異基因造血干細(xì)胞移植術(shù),手術(shù)獲得成功。隨后,在干細(xì)胞移植團(tuán)隊的努力下,一步步克服急性移植物抗宿主病、移植相關(guān)血栓性微血管病、腸道感染等石骨癥常見的移植相關(guān)并發(fā)癥,正是這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響了石骨癥患兒的生存率。不到1歲的小宇,也非常配合治療,堅強(qiáng)的他近3個月不能吃喝,完全靠靜脈營養(yǎng)維持生命。

2021年3月,小宇的生命體征開始逐漸趨于平穩(wěn),各種并發(fā)癥得到有效控制,各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),并逐步恢復(fù)飲食,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。10個月大的他,在醫(yī)護(hù)人員查房時,會調(diào)皮地眨眼睛“放電”,也會揮動小小的手掌。

惡性石骨癥診斷難度、治療難度都很大

石骨癥又稱大理石骨、骨硬化,是一種罕見的骨發(fā)育障礙性疾病,最早由Albers-Schonberg(1904年)發(fā)現(xiàn),又叫Albers-Schonberg病。其中惡性嬰兒型石骨癥病情嚴(yán)重,多于1歲內(nèi)發(fā)病,10歲內(nèi)死亡率高。此類患者出生后很快就會出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,血小板減少,肝脾腫大,腦積水和自發(fā)性骨折等。由于顱底畸形可出現(xiàn)顱神經(jīng)壓迫癥狀,還常伴有失明。該病病程進(jìn)展快,常因嚴(yán)重貧血、腦積水和反復(fù)感染等原因早期死亡。

造血干細(xì)胞移植是惡性嬰兒型石骨癥的唯一治愈方法。一般來說,在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥前的疾病早期進(jìn)行移植效果更好。但由于本病非常罕見,診斷難度大,不少患兒診斷明確時,已經(jīng)出現(xiàn)失明、失聰、智力發(fā)育異?;蚍磸?fù)感染,失去移植時機(jī)。

多學(xué)科協(xié)作助力診治,治療水平位居全球前列

北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植科自2006年起開始通過造血干細(xì)胞移植治療石骨癥,目前已累積了54個病例。在全球已報道的單中心數(shù)據(jù)中,北京兒童醫(yī)院干細(xì)胞移植治療石骨癥病例數(shù)位居前列。

“我們治療的第一位患者已經(jīng)上了高中,生活、學(xué)習(xí)都很正常,現(xiàn)在還經(jīng)常跟我們分享照片.”秦茂權(quán)說,在這54例患兒中,最小的患兒移植時僅4個月,體重6公斤;患兒的最長隨診時間為15年。移植后,患兒的骨骼均出現(xiàn)不同程度修復(fù),身高等生長發(fā)育指標(biāo)均逐步追上正常同齡兒。

在石骨癥的治療成功率上,北京兒童醫(yī)院也處于國際領(lǐng)先水平。據(jù)權(quán)威期刊《BLOOD》發(fā)表的2015年全球多中心石骨癥治療數(shù)據(jù)報道,同胞全合來源異基因造血干細(xì)胞移植5年總體生存率62%,其他供者來源(包括無關(guān)全合供者,親緣單倍型供者)的僅為42%。而北京兒童醫(yī)院治療病例5年總體生存率達(dá)76.7%,移植難度更高的親緣單倍型供者移植的生存率則高達(dá)73.9%。

石骨癥癥狀涉及多器官多系統(tǒng),為此,北京兒童醫(yī)院對石骨癥的治療采用多學(xué)科協(xié)作,干細(xì)胞移植科與眼科、口腔科、神經(jīng)中心、康復(fù)科、影像中心等科室密切合作,共同管理,監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥,及時進(jìn)行專科治療,提高患兒生存質(zhì)量。此外,干細(xì)胞移植科還與北京市兒科研究所出生缺陷遺傳學(xué)研究室合作,為石骨癥患兒家庭提供遺傳咨詢服務(wù),指導(dǎo)石骨癥家庭優(yōu)生優(yōu)育。為提高全國石骨癥的診治水平,北京兒童醫(yī)院還牽頭組織全國各地移植中心,開展中國兒童造血干細(xì)胞移植協(xié)作組-石骨癥的多中心前瞻性臨床研究,提高醫(yī)務(wù)工作者對該病的認(rèn)識和規(guī)范化診治水平,讓更多石骨癥患者受益。(文/駱燕輝楊駿)

[ 責(zé)編:張夢凡]

標(biāo)簽: 發(fā)病率 十萬分之一 罕見 病患