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●過去40年間，社會上的道德觀念發(fā)生了不小的改變，醫(yī)生這個職業(yè)也正在經(jīng)歷世俗化即商業(yè)化的過程。

●公立醫(yī)院開始企業(yè)化改革后，所得到的政府財(cái)政撥款不足總收入的10%，在“自負(fù)盈虧”和“放權(quán)讓利”的政策引導(dǎo)下，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)收欲望被空前激發(fā)并被允許，身處其中的醫(yī)生的趨利傾向變得空前嚴(yán)重。

●很多醫(yī)生不自知，因?yàn)橛袎艛嗟奶幏綑?quán)，同時又是稀缺的醫(yī)療資源的看門人，醫(yī)生也是這個體制中某種程度上的既得利益者。

■本報(bào)記者 胡珉琦

4月，北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡稱北醫(yī)三院）腫瘤內(nèi)科醫(yī)生張煜實(shí)名揭露部分三甲醫(yī)院存在的腫瘤治療亂象，直指部分醫(yī)生的無知和貪婪，以及監(jiān)管的缺失。這次曝光不僅引爆了輿論，也讓醫(yī)患關(guān)系陷入緊張。

這不是醫(yī)生第一次被打上“不道德”的標(biāo)簽，事實(shí)上，他們經(jīng)常被看成是一個“不道德”的職業(yè)群體，因?yàn)楣娬J(rèn)為他們將經(jīng)濟(jì)利益置于患者之上，這是公眾最在意的醫(yī)療難題。

可與此同時，并沒有多少人在意，對提供醫(yī)療服務(wù)的主體，也就是醫(yī)生而言，他們又面臨著什么樣的困境？他們?yōu)槭裁磿w選擇一種“不道德”行為？這種行為背后到底有著怎樣的邏輯支持？在華東師范大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院副教授姚澤麟看來，這是醫(yī)學(xué)社會學(xué)不可或缺的研究視角。

姚澤麟從博士階段就開始了中國醫(yī)生職業(yè)倫理的研究，進(jìn)行了大量田野調(diào)查，并完成了《在利益與道德之間——當(dāng)代中國城市醫(yī)生職業(yè)自主性的社會學(xué)研究》。這項(xiàng)研究正是回答了這樣一個問題：醫(yī)生為什么成了一個“不道德”的職業(yè)群體？