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《晉書(shū)·葛洪傳》有詩(shī)說(shuō)：

“稚川優(yōu)洽，貧而樂(lè)道。

載范斯文，永傳洪藻?！?/strong>

葛洪是中國(guó)秦漢以后兩晉時(shí)期最重要的醫(yī)學(xué)家?！稌x書(shū)》這里說(shuō)的“優(yōu)洽”，指的是才思卓異而學(xué)問(wèn)廣博，融會(huì)貫通的意思。“載范斯文”是指其著《良吏傳》、《隱逸傳》、《神仙傳》、《郭文傳》及整理《西京雜記》等著作?！昂樵濉笔菍?duì)其著述與文學(xué)、醫(yī)學(xué)價(jià)值的評(píng)價(jià)，認(rèn)為它們都內(nèi)容豐富，能夠永傳于世?！稌x書(shū)·葛洪傳》還說(shuō)：“凡所著述，皆精覈是非，而才章富贍?！边@可以說(shuō)是概括了葛洪學(xué)說(shuō)及其杰出一生的評(píng)價(jià)。

一

中國(guó)五大宗教中，道教是唯一由中國(guó)人創(chuàng)立的宗教，是真正的本土宗教。道家與道教有時(shí)也稱道教為道家、黃老。但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，二者不完全是一回事。錢(qián)穆先生說(shuō)：“先秦道家，主要惟莊老兩家。此兩人，可謂是中國(guó)道家思想之鼻祖，亦為中國(guó)道家思想所宗主。后起道家著述，其思想體系，再不能越出莊老兩書(shū)之范圍，亦不能超過(guò)莊老兩書(shū)之境界。”（《中國(guó)政治思想史》）先秦以后到東漢至魏晉南北朝，是道教形成和確立的時(shí)期。

葛洪就生活在這一時(shí)期（283—363）。葛洪是醫(yī)家，也是位道家?！墩撜Z(yǔ)》記載說(shuō)，孔子周游列國(guó)時(shí)遇到一些他稱為"隱者"(《微子》)的"避世"(《憲問(wèn)》)的人。這些隱者曾經(jīng)嘲笑孔子，他們認(rèn)為孔子救世的努力都是徒勞的。這些隱者的代表人物是楊朱。楊朱生活在墨子(公元前約479一前約381年)與孟子(公元前約371一前約289年)之間。孟子說(shuō)過(guò)：“楊朱、墨翟之言盈天下”(《孟子·膝文公下》)。道家著作《列子》里，就有專門(mén)題為《楊朱》的文章。

《老子》里也有近似的思想。譬如：“貴以身為天下，若可寄天下;愛(ài)以身為天下，若可托天下?！边@段話是說(shuō)，在為人處世中，貴重自己身體超過(guò)貴重天下的人，可以把天下給予他;愛(ài)他自己超過(guò)愛(ài)天下的人，可以將天下委托他。又如“名與身：孰親?身與貨，孰多?”都表現(xiàn)出輕物重生的思想。道家的思想就是全生避害。

葛洪的時(shí)代，在中國(guó)發(fā)展史上，是一個(gè)極為重要的歷史時(shí)期。尤其是自西漢中葉以降，道家思想經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久地積蓄，在這一時(shí)期里開(kāi)始復(fù)興、勃發(fā)。中國(guó)自西漢武帝“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”以后，儒家一花獨(dú)放，統(tǒng)治著政治思想等一切領(lǐng)域。但到了東漢后期，隨著政治環(huán)境的日益頹壞和自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，“天人感應(yīng)”神學(xué)的權(quán)威逐漸動(dòng)搖，慢慢走向衰落，許多名法之學(xué)，包括道家思想，開(kāi)始掙脫儒家思想的壓抑，走上了振興。當(dāng)時(shí)思想界名人王符、崔寔、仲長(zhǎng)統(tǒng)等人擺脫神學(xué)的束縛，掀起一股強(qiáng)大的社會(huì)批判思潮，由此促成了名法思想的復(fù)興，崛起迅速，與名法之學(xué)復(fù)興風(fēng)格不同的道家思想，顯得很舒緩、平和，好像是春雨潤(rùn)物，沒(méi)有什么聲響，但又無(wú)處不在，深入人心。

東漢后期的道家思想的復(fù)興，是在人生哲學(xué)的層面展開(kāi)的。張衡的《思玄賦》、《歸田賦》、《骷髏賦》中，明顯有老莊思想的存在和情懷。其《思玄賦》曰：“墨無(wú)為以凝志兮，與仁義乎消搖。不出戶而知天下兮，何必歷遠(yuǎn)以劬勞？”“天長(zhǎng)地久歲不留，俟河之清祗懷憂。愿得遠(yuǎn)度以自?shī)剩舷聼o(wú)常窮六區(qū)。超逾騰躍絕世俗，飄搖神舉逞所欲。天不可階仙夫希，栢舟悄悄吝不飛。松喬高峙孰能離？結(jié)精遠(yuǎn)游使心攜?；刂緰A來(lái)從玄諆，獲我所求夫何思！”這里，儒家的以天下為己任、積極入世建功立業(yè)的思想已經(jīng)揉進(jìn)了修身自?shī)?，超越世俗的情懷，這些就是后來(lái)道家所推崇的人生境界。

道家思想在東漢后期的另一個(gè)重要表現(xiàn)，就是為道教后來(lái)的產(chǎn)生和發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)。葛洪的《抱樸子》，則為道教體系的建構(gòu)確立了更加堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，葛洪又將道家學(xué)說(shuō)中貴柔卻私、見(jiàn)樸抱素的思想改造、轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)生、成仙之道，為道教道德準(zhǔn)則和中醫(yī)健康主張開(kāi)辟了新的道路。

葛洪所著的《抱樸子》一書(shū)，其書(shū)名可能源于《老子》“見(jiàn)素抱樸，少私寡欲”兩句而來(lái)的。斯書(shū)共八卷，內(nèi)篇20篇，論述神仙吐納符篆勉;外篇50篇，論述時(shí)政得失，人事臧否。整體上總結(jié)了魏晉道教神仙理論，確立了道家的煉丹理論。就是這個(gè)煉丹理論，開(kāi)啟了世界化學(xué)煉丹史和中國(guó)中藥丹藥的先河。

葛洪認(rèn)為，變化是客觀的、絕對(duì)的。他由此得出了物類可變的結(jié)論。《抱樸子內(nèi)篇·黃白》把物類變化的范圍推得很廣。在葛洪看來(lái)，變化是沒(méi)有極限、沒(méi)有范圍的。事物會(huì)自然地從一種類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N類型，如高山變?yōu)樯顪Y，深谷變?yōu)榍鹆甑鹊?。變化可以為人所掌握、控制。人發(fā)揮主觀能動(dòng)性干預(yù)自然的變化，就能讓這些變化為人所用。人可以通過(guò)一定的方法促使事物按照自己的愿望發(fā)生改變。一切在變，一切能變，這不僅是道教的物類變化觀，而且還是老子“反者道之動(dòng)?！保ā独献印返谒氖拢┑幕舅枷?。

萬(wàn)物皆在運(yùn)動(dòng)，有運(yùn)動(dòng)才會(huì)變化，有變化才可能發(fā)展。自然界和人類社會(huì)的萬(wàn)物，發(fā)展到了一個(gè)極端，都會(huì)反向另一個(gè)極端。運(yùn)動(dòng)變化，不僅是生理的常態(tài)，同時(shí)也是人體疾病的一個(gè)正邪斗爭(zhēng)不斷發(fā)展變化的過(guò)程。葛洪的變化論思想，最早主要是為論證其宗教信仰，但用來(lái)解釋人羽化成仙、煉鉛汞為仙丹的可能性，解釋神仙的神通變化，雖然是哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、宗教信仰的雜糅，但也反映出宗教哲學(xué)與醫(yī)學(xué)哲學(xué)的差異。

二

人的長(zhǎng)生不死得道首先要長(zhǎng)壽，長(zhǎng)壽則意味著少病或無(wú)病?！侗阕印るs應(yīng)》指出：“古之初為道者，莫不兼修醫(yī)術(shù)，以救近禍焉?！备鸷榫褪潜局葬t(yī)術(shù)救己救人、輔助修仙的思想，堅(jiān)持多年，所以在醫(yī)藥方面多所鉆研并取得了非凡的歷史成就。

中醫(yī)學(xué)因其對(duì)人這一主體的關(guān)懷，導(dǎo)致其理論基礎(chǔ)只有向道家終極關(guān)懷中汲取支持。所以說(shuō)，“醫(yī)者，道之流也”。道家以精、氣、神，謂之三寶，如果我們說(shuō)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是在吸取了道學(xué)理論而形成的話，那么，反映的道學(xué)關(guān)于解決終極關(guān)懷問(wèn)題，就成為了醫(yī)學(xué)哲學(xué)的研究對(duì)象。

葛洪在熱衷研究道教的同時(shí)，勤奮地鉆研醫(yī)術(shù)，其編著了許多醫(yī)書(shū)，尤其是《玉函方》一百卷，此書(shū)雖已佚去，內(nèi)容難知，但顯然是一部集醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)大成的巨著。同時(shí)，葛洪考慮到一些備急之作，“既不能窮諸病狀，兼多珍貴之藥”，對(duì)于“貧家野店”，是難以購(gòu)辦的，于是在百卷《玉函方》基礎(chǔ)上，精心編撰成《肘后備急方》三卷（后世又整理成了八卷）。這部書(shū)不僅在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上就急性傳染病、臟腑慢性病及外科、兒科、眼科和六畜病的治療方法、各種病因、癥狀作出正確描述，同時(shí)也奠定了葛洪在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上不可撼動(dòng)的崇高地位。

《備急方》內(nèi)容包括內(nèi)科雜癥、外科急癥、傳染性熱病、寄生蟲(chóng)病、五官、婦、兒科等多種疾病。作者的原意是收集張仲景、華佗等前代名醫(yī)的醫(yī)方和周、甘、唐、阮諸家備急方藥。給他改編的人陶弘景又增加了大量?jī)?nèi)容。從今本《肘后備急方》來(lái)看，也確實(shí)保存有如扁鵲法、長(zhǎng)桑君方、仲景方、華佗法、范汪方、小品等書(shū)所刪方藥的內(nèi)容。

葛洪的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)很多，許多都是開(kāi)創(chuàng)性的貢獻(xiàn)。尤其是在《肘后方》中對(duì)瘧疾種類、癥狀與治療的描述和對(duì)藥物“分類歸整”、“藥證相應(yīng)”的整理，對(duì)后代陶弘景重要著作《本草經(jīng)集注》中的“法象理論”具有重大啟迪，其在《肘后方》卷三“治寒熱諸虐方”中載將瘧疾分為溫虐、瘴虐、勞虐，共計(jì)方劑三十余首，其中尤以“青蒿方”為著。

葛洪最早提出“厲氣”的概念，認(rèn)為各種急性傳染病并非鬼神作祟，而是由自然界中一種不同于“風(fēng)寒暑濕燥火”等六淫之氣的“厲氣”所造成的。還最早記載了羌蟲(chóng)病。這種病是由恙蟲(chóng)的幼蟲(chóng)（恙螨）作為媒介而散播的一種急性傳染病。直到20世紀(jì)20年代，國(guó)外才逐漸發(fā)現(xiàn)了恙蟲(chóng)病的病原是一種比細(xì)菌小得多的“立克次氏體”。

同時(shí)，最早記載了天花的流行?！吨夂蠓健窚?zhǔn)確而詳細(xì)地描述了天花的典型癥狀，并且將其命名為“虜瘡”，認(rèn)為是由俘虜傳入中原，并第一次提出了治療方藥。還第一次記載了狂犬病，提出應(yīng)用狂犬的腦子敷貼在被咬傷的創(chuàng)口上“以毒攻毒”治療狂犬病。葛洪提出這種治療思想，是人工免疫法的先驅(qū)。葛洪還最早記載了結(jié)核病，書(shū)中不僅明確記載了肺結(jié)核的病狀和發(fā)病過(guò)程，而且還指出其具有傳染性，將其稱為“尸注”。

葛洪在《肘后方》中，創(chuàng)立的多種急癥治療技術(shù)，大大提高了急癥治療效果，包括人工呼吸法、洗胃術(shù)、救溺倒水法、腹穿放水法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)等。最重要的，“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！眴l(fā)后世，2011年9月，以屠呦呦為首的當(dāng)代科學(xué)家憑借這種高效、速效、低毒的抗瘧藥，獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，挽救了全球無(wú)數(shù)人的生命。從而，葛洪的名字鐫刻于人類文明史、中國(guó)醫(yī)學(xué)史的榮譽(yù)墻上，永遠(yuǎn)熠熠閃光。（中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì) 盧祥之）