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《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》1月24日發(fā)表的一項(xiàng)新研究顯示，焦慮和擔(dān)憂較多的中年男性，隨著年齡增長(zhǎng)，患上心臟病、中風(fēng)和2型糖尿?。ㄒ卜Q心血管代謝疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)可能更大。

“雖然參與者主要是白人男性，但我們的研究結(jié)果表明，男性中較高程度的焦慮或擔(dān)憂與可能導(dǎo)致心臟病和心血管代謝疾病的生物過(guò)程有關(guān)，這些關(guān)系出現(xiàn)的時(shí)間比人們通常認(rèn)為的要早得多，可能在童年或青年時(shí)期。”這項(xiàng)研究的主要作者、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)助理教授Lewina Lee說(shuō)。

為追蹤隨時(shí)間推移，焦慮與心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，研究人員分析了“標(biāo)準(zhǔn)化衰老研究”參與者的數(shù)據(jù)。該研究是一項(xiàng)針對(duì)男性衰老過(guò)程的縱向研究，參與者既包括退伍軍人，也包括非退伍軍人。該分析包括1561名男性（97%為白人），1975年他們的平均年齡為53歲。參與者完成了神經(jīng)質(zhì)和焦慮的基線評(píng)估，他們當(dāng)時(shí)沒(méi)有心血管疾病或癌癥。性格調(diào)查表在0~9分的范圍內(nèi)評(píng)估了參與者的神經(jīng)質(zhì)程度。此外，一個(gè)擔(dān)憂評(píng)估工具調(diào)查了他們的焦慮頻率。

“神經(jīng)質(zhì)是一種性格特征，其特征是傾向于將情況解釋為具有威脅性、壓力大和/或難以承受。高度神經(jīng)質(zhì)的人更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，比如恐懼、焦慮、悲傷和憤怒，而且這種情緒更強(qiáng)烈、更頻繁。”Lee說(shuō)，焦慮則是指人們?cè)噲D解決一個(gè)未來(lái)結(jié)果不確定（可能是積極或消極）的問(wèn)題。焦慮可以是適應(yīng)性的——當(dāng)它引導(dǎo)人們找到建設(shè)性的解決方案時(shí)；焦慮也可能是不健康的，尤其是當(dāng)它變得無(wú)法控制并干擾日常生活時(shí)。

在基線評(píng)估之后，這些男性每3~5年進(jìn)行一次體檢和驗(yàn)血，直到他們死亡或退出研究。研究小組使用了2015年的隨訪數(shù)據(jù)。隨訪期間，研究人員測(cè)量了參與者的7個(gè)心臟代謝危險(xiǎn)因素：收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酸酯、肥胖、空腹血糖水平、紅細(xì)胞沉降率。研究人員根據(jù)隨訪期間這些男性是否出現(xiàn)6個(gè)或6個(gè)以上的高危因素對(duì)他們進(jìn)行了分組。

“擁有6個(gè)或以上高危心臟代謝指標(biāo)，表明一個(gè)人很可能或已經(jīng)患上心臟代謝疾病?！盠ee說(shuō)。

研究發(fā)現(xiàn)，在33歲至65歲之間，心血管代謝高危因素的平均數(shù)量每10年約增加1個(gè)，到65歲時(shí)平均增加3.8個(gè)高危因素，65歲之后每10年增加高危因素的速度放慢。

在所有年齡段，神經(jīng)質(zhì)程度較高的參與者有更多的心血管代謝高危因素。在調(diào)整了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征（如收入和教育）和心臟病家族史后，神經(jīng)質(zhì)程度較高與擁有6個(gè)或更多心血管代謝疾病高危因素可能性增加13%相關(guān)。在調(diào)整人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征后，較高的焦慮水平與擁有6個(gè)或更多心血管代謝疾病高危因素的可能性增加10%相關(guān)。

“我們發(fā)現(xiàn)，不管焦慮程度如何，從30多歲到80多歲的男性患心血管代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加而增加，而那些持續(xù)高度焦慮和擔(dān)憂的男性，隨著時(shí)間的推移，患心血管代謝疾病的可能性要高于那些焦慮或擔(dān)憂程度較低的男性?！盠ee說(shuō)，“雖然不知道治療焦慮和擔(dān)憂是否會(huì)降低心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)，但焦慮和有擔(dān)憂傾向的人應(yīng)該更多關(guān)注他們的心血管代謝健康。”

不過(guò)，目前尚不清楚這一研究結(jié)果在多大程度上適用于公眾，研究參與者都是男性且?guī)缀醵际前兹?。此外，盡管研究對(duì)象被跟蹤了40年，但研究開(kāi)始時(shí)他們已步入中年。

“未來(lái)的研究必須評(píng)估這些聯(lián)系是否存在于女性、不同種族和民族的人群中，以及有更多社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異的樣本中，并且考慮在更年輕的樣本中，焦慮與心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展之間的關(guān)系。”Lee說(shuō)。 （文樂(lè)樂(lè)）

相關(guān)論文信息：

https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022006