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近年來(lái),人工智能(AI)技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于日常醫(yī)療活動(dòng)中,并在多個(gè)領(lǐng)域體現(xiàn)出了巨大優(yōu)勢(shì),促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。然而,醫(yī)療行為不止是純粹的技術(shù)行為,更是關(guān)系到患者的情緒、隱私、倫理等多個(gè)方面的社會(huì)行為。因此,在努力發(fā)展AI醫(yī)療“術(shù)”的同時(shí)也應(yīng)關(guān)注AI醫(yī)療“情”方面的問(wèn)題。那么,“術(shù)”與“情”該如何并駕齊驅(qū)呢?

AI技術(shù)全面深入醫(yī)療,效率大提升

2021年,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院均推出“自動(dòng)采血機(jī)器人”,可實(shí)現(xiàn)在1分鐘內(nèi)自動(dòng)完成血管定位、消毒、扎針、采血、拔針及貼止血貼的全過(guò)程。體驗(yàn)后的患者均表示“幾乎無(wú)痛,太神奇了”。這使得醫(yī)療活動(dòng)中最普遍的采血實(shí)現(xiàn)了無(wú)人參與和24小時(shí)值守,患者再也不必在夜里由于采血人員少而長(zhǎng)時(shí)間等待,大大提升了醫(yī)療效率與患者的體驗(yàn)。

(相關(guān)資料圖)

據(jù)36氪研究院報(bào)道,當(dāng)前AI技術(shù)在醫(yī)療中應(yīng)用最成熟的是影像輔助診斷領(lǐng)域。這是基于AI在圖像識(shí)別領(lǐng)域的深度學(xué)習(xí)技術(shù),計(jì)算機(jī)通過(guò)對(duì)海量的超聲、CT、核磁成像進(jìn)行讀取、訓(xùn)練,然后對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷,實(shí)現(xiàn)快速讀片,為醫(yī)生提供解讀建議并提高分析精度,促進(jìn)診斷效率和準(zhǔn)確率。例如,平安智能輔助診斷決策系統(tǒng)與眼科醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,通過(guò)智能OCT眼科醫(yī)聯(lián)影像云極大提升了眼科診療效率。目前已覆蓋了10個(gè)省份,28市和近1.3萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu),每月惠及35萬(wàn)患者。

更值得一提的是,AI技術(shù)已經(jīng)深入醫(yī)療活動(dòng)中最接近患者生命安全的臨床手術(shù)中。據(jù)報(bào)道,今年4月份浙大兒院運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人已完成小兒外科手術(shù)超1000臺(tái);5月份哈醫(yī)大四院則累計(jì)完成各類外科手術(shù)超1800臺(tái)。由于智能機(jī)器人手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)可提供更為清晰的3D實(shí)時(shí)高清圖像,其機(jī)械臂可實(shí)現(xiàn)多達(dá)7個(gè)自由度和360度精確旋轉(zhuǎn),能夠在非常狹窄的空間內(nèi)完成精細(xì)的動(dòng)作,且全程無(wú)顫抖。這些優(yōu)勢(shì)很大程度上減少了患者在術(shù)中的流血量和術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。

不僅如此,手術(shù)機(jī)器人還為遠(yuǎn)程合作手術(shù)提供了更方便的途徑。2021年,深圳市人民醫(yī)院利用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)平臺(tái),與浙大附屬兒童醫(yī)院遠(yuǎn)程合作共同完成了一項(xiàng)小兒胸外科手術(shù),成功地切除了小兒狹小胸腔內(nèi)的腫瘤。

AI醫(yī)療也有風(fēng)險(xiǎn),社會(huì)實(shí)驗(yàn)是解決之道

雖然AI技術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于日常醫(yī)療中,但這也對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療活動(dòng)規(guī)則發(fā)起了新的挑戰(zhàn)。例如,醫(yī)生會(huì)焦慮AI技術(shù)替代他們的工作,患者會(huì)重新評(píng)估醫(yī)生行為。一個(gè)最常見(jiàn)的例子,醫(yī)生給病人服藥說(shuō)明經(jīng)常出現(xiàn)一天2次,每次1-3片。那么到底應(yīng)該服用幾片?AI如何回答這個(gè)問(wèn)題?醫(yī)生和患者如何看待AI對(duì)此類問(wèn)題的解決方案?更重要的是,醫(yī)療活動(dòng)大量涉及人身安全、隱私風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)以及患者對(duì)醫(yī)療效果評(píng)價(jià)等一系列重要且敏感的話題。如何能確保AI在助力現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的同時(shí)有效控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),是AI醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)重要課題。

社會(huì)實(shí)驗(yàn)對(duì)解決此類問(wèn)題提供了有效途徑。通過(guò)社會(huì)實(shí)驗(yàn)超前探索和研判AI醫(yī)療可能出現(xiàn)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),尋求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保障AI技術(shù)最大化促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效路徑,是AI醫(yī)療快速發(fā)展道路上的重要支持。

2019年科技部牽頭成立中國(guó)國(guó)家新一代AI治理專業(yè)委員會(huì),強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)AI技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的相關(guān)法律、倫理等社會(huì)問(wèn)題。2021年,深圳成立醫(yī)學(xué)人工智能專委會(huì)成立,明確指出要開(kāi)展醫(yī)學(xué)人工智能社會(huì)治理實(shí)驗(yàn),來(lái)探索AI對(duì)醫(yī)療制度、衛(wèi)生政策帶來(lái)的潛在影響,包括利益獲得、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、價(jià)值形塑、組織變革、倫理規(guī)范等諸多方面。

當(dāng)前AI技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療各類領(lǐng)域中,我們更需要加快社會(huì)實(shí)驗(yàn)的步伐,建立一套AI醫(yī)療社會(huì)影響的全面評(píng)估體系,讓AI醫(yī)療在正確的道路上快速發(fā)展。(文/呂棟、 董波、智能社會(huì)治理研究中心、交叉創(chuàng)新研究院,之江實(shí)驗(yàn)室) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?