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瀕死少年成功換心 患者術(shù)后存活了13年

2019-06-14 10:05:20 來(lái)源:中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)

廣西新聞網(wǎng)-當(dāng)代生活報(bào)訊(記者陳佳嘉通訊員韋則)17歲的河池少年小文患有嚴(yán)重的“心肌致密化不全”,住院期間4次因心力衰竭進(jìn)行搶救,先后下達(dá)病危通知書(shū)7次,在死亡線(xiàn)上游走,而心臟移植是挽救他的唯一方法??喟緝蓚€(gè)多月后,小文終于等來(lái)了“救命心”——5月6日,這顆心臟順利植入瀕死的小文體內(nèi)。8日,記者從自治區(qū)人民醫(yī)院了解到,患者已恢復(fù)神志,各項(xiàng)生理指標(biāo)趨于平穩(wěn)。

2月24日,小文被轉(zhuǎn)入自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科·胸部外科治療時(shí),因嚴(yán)重的“心肌致密化不全”經(jīng)歷過(guò)數(shù)次胸外心臟按壓、除顫等搶救,神志尚清,心功能IV級(jí),不能平臥。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者的病情進(jìn)行討論,認(rèn)為患者屬于終末期心臟病,心臟移植是唯一的治療手段。

為了挽救患者的生命,醫(yī)院積極對(duì)患者實(shí)施抗感染、強(qiáng)心、利尿、糾正電解質(zhì)失衡等對(duì)癥治療,改善患者身體狀況,同時(shí)聯(lián)合移植科,發(fā)動(dòng)OPO(人體器官獲取組織)尋找供體。在漫長(zhǎng)的等待中,先后收到數(shù)次通知可能有合適供體出現(xiàn),但都因?yàn)楣w原因,最終失之交臂。

在等待、期盼、失望、繼續(xù)等待的循環(huán)中,終于在5月5日接到通知,有合適的供體,這顆心源在廣州出現(xiàn),目標(biāo)供體與患者從血型、年齡和體重方面都完全匹配。

在收到有合適供體的消息之后,心血管外科·胸部外科立即啟動(dòng)心臟移植計(jì)劃,聯(lián)合多個(gè)科室,對(duì)取心、換心、護(hù)心整個(gè)過(guò)程制定詳細(xì)診療方案。

由于心臟移植有嚴(yán)格的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),供體無(wú)法長(zhǎng)期離體存活,心臟耐受冷缺血的時(shí)間越短越好。若缺血時(shí)間越長(zhǎng),器官損傷越大,術(shù)中及術(shù)后的效果都會(huì)受到影響。如何爭(zhēng)分奪秒將供體從廣州轉(zhuǎn)運(yùn)回南寧,同時(shí)維護(hù)好供體質(zhì)量,成為移植手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

5月5日,心血管外科·胸部外科醫(yī)生前往廣州供體所在醫(yī)院查看器官捐獻(xiàn)患者,了解供體情況。

5月6日10:00,醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始進(jìn)行供體獲取。

10:30,供體被裝入“人體器官運(yùn)輸專(zhuān)用箱”,送上開(kāi)往南寧的動(dòng)車(chē)。

14:00,受體患者按計(jì)劃送入中心手術(shù)室,麻醉科醫(yī)師開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行麻醉。

15:26,供體抵達(dá)南寧,被送上早已備好的救護(hù)車(chē),僅用35分鐘即抵達(dá)該院中心手術(shù)室。心血管外科·胸部外科主任李香偉無(wú)縫對(duì)接,為患者開(kāi)胸、建立體外循環(huán)。

16:44,供體的心臟成功在小文體內(nèi)重新跳動(dòng),心臟解除了“休眠模式”,整個(gè)“冷缺血”時(shí)間6小時(shí)34分。

19:56,心臟移植手術(shù)順利完成,術(shù)中出血僅700ml。手術(shù)耗時(shí)4小時(shí)10分。

一顆健康的心臟在小文的體內(nèi)重建“家園”,頻臨死亡的小文獲得了新生。8日,記者從醫(yī)院了解到,目前,小文已恢復(fù)神志,各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn),正在心血管外科·胸部外科ICU接受下一步治療。

據(jù)了解,自治區(qū)人民醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委授予的廣西唯一具備心、肺移植資質(zhì)的醫(yī)院。2004年10月,該院心血管外科·胸部外科成功完成該院首例心臟移植手術(shù),患者術(shù)后存活了13年。

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