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河青新聞網(wǎng)訊 冠心病、心梗、腦卒中（腦出血、腦梗死）、糖尿病、窒息、肺性腦病等疾病易引發(fā)意識(shí)障礙，對(duì)于非專業(yè)人員來說，如何初步識(shí)別意識(shí)障礙？在120急救醫(yī)務(wù)人員到來之前，家屬又該如何應(yīng)對(duì)？今天就為您詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)。

家庭常見意識(shí)障礙類型

石家莊市第五醫(yī)院內(nèi)二科副主任秦浩介紹，意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。家庭常見意識(shí)障礙主要有以下幾種類型，可通俗歸納為叫得醒和叫不醒，答得對(duì)和答不對(duì)。

(資料圖)

1.嗜睡。意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為容易睡覺，能叫醒，醒了能正確回答問題，答完繼續(xù)睡；

2.意識(shí)模糊。較嗜睡加深，表現(xiàn)為注意力不集中，反應(yīng)遲鈍，定向力障礙，回答不切題；

3.昏睡。意識(shí)模糊進(jìn)一步加深，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)不容易喚醒，喚醒后答非所問，不能正確回答問題；

4.昏迷。分為淺昏迷、中昏迷、深昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)內(nèi)容的變化和肢體活動(dòng)的障礙。

發(fā)生意識(shí)障礙，在120到達(dá)之前家屬能做什么？秦浩表示，首先應(yīng)對(duì)患者身體狀態(tài)有正確的認(rèn)知和了解，比如是否患有高血壓病？日常是否按時(shí)服藥，血壓、血糖控制如何等；其次判斷頸動(dòng)脈波動(dòng)，即找到頸部中點(diǎn)，旁開2指，用3個(gè)手指觸摸有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)；判斷有無呼吸，可通過感知鼻息和看胸廓有無起伏進(jìn)行判斷；保持呼吸道暢通，意識(shí)喪失的病人，舌體通常后移而堵塞住氣道，胃液反流或嘔吐物也會(huì)堵塞氣道，應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物以及松動(dòng)的義齒，應(yīng)用壓額抬頜法暢通氣道，即救治者一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)，以通暢氣道。

常見疾病的意識(shí)障礙

高血壓病患者：出現(xiàn)意識(shí)障礙，嘴里有時(shí)會(huì)發(fā)出單音，家屬可采取以下措施進(jìn)行初步判斷：觀察面容是否歪斜，使用手電筒觀察兩側(cè)瞳孔是否一樣大，抬動(dòng)雙上肢有無阻力。假如面容有歪斜或兩側(cè)瞳孔不一樣大，兩側(cè)肢體抬動(dòng)用力不一樣，很可能出現(xiàn)了急性腦卒中。這時(shí)需要保持氣道通暢，防止舌后墜阻塞氣道，等待120急救人員到來。

糖尿病患者：出現(xiàn)意識(shí)障礙，需要觀察面色和四肢。如果面色白、四肢涼，特別是在早起飯前出現(xiàn)，要考慮低血糖，此時(shí)可使用血糖儀進(jìn)行測(cè)試，及時(shí)告知120醫(yī)務(wù)人員。家屬不要輕易給患者喂糖水、巧克力等，這些食物可能會(huì)阻塞氣道，引起窒息。如有需要，家中可常備棒棒糖，使患者保持頭側(cè)位，將棒棒糖塞到其舌下緩解病情。假如四肢熱，嘴里有爛蘋果氣味，則可能出現(xiàn)了酮癥酸中毒。

腎臟疾病患者：出現(xiàn)意識(shí)障礙，患者可出現(xiàn)嗜睡、認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷等癥狀。腎病患者假如沒有正規(guī)治療，多有一種尿騷味，可見顏面水腫。腎病患者由于尿少，需要警惕高鉀導(dǎo)致的心率失常。

心臟基礎(chǔ)疾病患者：出現(xiàn)意識(shí)障礙多半是心?；蛘咝乃?dǎo)致的心源性休克，情況大都十分緊急。心肺復(fù)蘇、胸外按壓是唯一有效的搶救手段。

呼吸系統(tǒng)疾病患者：出現(xiàn)意識(shí)障礙多為以下情況，慢阻肺患者需要警惕肺性腦病，肺結(jié)核患者有可能出現(xiàn)咳血導(dǎo)致窒息，這種狀態(tài)下暢通氣道、盡快吸氧最有效。

不能隨意進(jìn)行心肺復(fù)蘇

并非所有情況都可進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不能隨意對(duì)心臟進(jìn)行按壓。秦浩介紹，心肺復(fù)蘇主要用于心臟驟停和惡性心律失常的患者。日常生活中，如果我們偶遇暈倒患者，需判斷病人有無意識(shí)和反應(yīng)，快速檢查是否有呼吸，判斷有無脈搏，識(shí)別為心臟驟停后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

文/河青新聞網(wǎng)記者侯明怡 通訊員溫云嶺|頻道主編王海霞|頻道監(jiān)制陳雪