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本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 孫占學(xué) 碩士 張慧麗

銀屑病俗稱“牛皮癬”，患病后容易反復(fù)發(fā)作，給許多患者帶來(lái)了巨大的精神壓力，甚至讓人談“銀”色變。雖然目前的醫(yī)療手段尚未達(dá)到根治銀屑病的程度，但醫(yī)學(xué)工作者們摸索出了多種可以改善病情的方法。早發(fā)現(xiàn)早治療，醫(yī)患共同努力，控制癥狀，回歸正常生活仍然是可期望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

秋冬季節(jié)，風(fēng)干物燥，很多銀屑病患者開(kāi)始復(fù)發(fā)，皮損加重，提前自我做好防護(hù)可以減少?gòu)?fù)發(fā)，緩解癥狀。什么是銀屑?。繎?yīng)該注意哪些方面？

什么是銀屑?。?/strong>

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要特征是紅斑表面覆蓋干燥的銀白色的鱗屑，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，通常冬重夏輕。此外銀屑病還具有多種特征，如薄膜現(xiàn)象，是指刮除鱗屑后可見(jiàn)到發(fā)亮的半透明的薄膜；再刮除薄膜后可見(jiàn)到篩狀出血點(diǎn)；束狀發(fā)是指頭發(fā)呈現(xiàn)簇集的束狀，但不脫落；頂針甲是指銀屑病累及甲床時(shí)，指甲表面出現(xiàn)許多的凹陷，類似頂針樣改變。但上述癥狀不一定會(huì)全部出現(xiàn)。

銀屑病的分型有四類：①尋常型：銀屑病的最常見(jiàn)類型，具備紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象、束狀發(fā)、頂針甲等特征，可發(fā)于身體各處，但初起常見(jiàn)于頭皮、肘、膝關(guān)節(jié)等處。②膿皰型：在尋常型銀屑病的皮損上出現(xiàn)膿皰。③關(guān)節(jié)型：具有尋常型銀屑病的皮損，同時(shí)有關(guān)節(jié)的酸痛腫脹、活動(dòng)受限甚至變形。④紅皮病型：是銀屑病比較嚴(yán)重的類型，呈現(xiàn)全身皮膚的潮紅、腫脹、大量脫屑，可伴有發(fā)熱等表現(xiàn)。

銀屑病是一種非傳染性皮膚病，故在日常生活中不應(yīng)歧視或區(qū)別對(duì)待銀屑病患者，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

銀屑病雖然有一定的遺傳傾向，但銀屑病的發(fā)病不是由單一的遺傳因素決定，它同時(shí)受到免疫、環(huán)境、精神等多種因素的影響。

為什么銀屑病容易在秋冬季復(fù)發(fā)？

1、秋冬季天氣干燥，皮脂分泌減少，皮膚水分流失增加，可能會(huì)導(dǎo)致干燥性皮膚病如銀屑病的發(fā)病或加重；

2、秋冬季戶外活動(dòng)減少，皮膚代謝緩慢，腠理閉塞，不利于排汗，而發(fā)汗有助于改善銀屑??；

3、秋冬季氣候寒冷，在室外容易受寒，在室內(nèi)空氣不流通，容易感染病菌導(dǎo)致上呼吸道感染，可誘發(fā)銀屑??；

4、秋冬季節(jié)，部分患者喜歡飲酒或食用火鍋等辛辣之物御寒，會(huì)導(dǎo)致銀屑病的復(fù)發(fā)；

5、紫外線可以抑制細(xì)胞增殖，緩解銀屑病皮損，秋冬季日照時(shí)間短，皮膚接受紫外線照射減少，可能也是導(dǎo)致皮損加重的原因之一。

俗話說(shuō)，疾病三分靠治，七分靠養(yǎng)，尤其是對(duì)銀屑病這樣的慢性病來(lái)說(shuō)，除了治療之外，保持健康的生活習(xí)慣對(duì)于控制病情十分有益。銀屑病患者在秋冬之季應(yīng)該注意哪些方面？

1、遵醫(yī)囑。認(rèn)真按照醫(yī)囑，規(guī)律使用內(nèi)服藥及外用藥，不迷信偏方，不隨意停藥?？刂沏y屑病不要急于求成，不能因?yàn)槎唐趦?nèi)癥狀不見(jiàn)改善而隨意停藥或頻繁更換醫(yī)生，科學(xué)規(guī)范的治療才有助于癥狀的改善。

2、保持心情愉快。心情的焦慮、抑郁、緊張可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病的病情加重。應(yīng)該對(duì)銀屑病建立正確的心理預(yù)期，不追求根治，銀屑病的治療目的是控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量。患者朋友們需認(rèn)識(shí)到銀屑病具有終生復(fù)發(fā)的傾向，做好與疾病長(zhǎng)期共處的心理準(zhǔn)備，不因?yàn)榘Y狀的反復(fù)而感到焦慮，減輕自己的心理負(fù)擔(dān)，與銀屑病成為朋友。亦不能因?yàn)椴豢筛味员┳詶墸艞壷委?，避免病情進(jìn)展，出現(xiàn)其他并發(fā)癥，應(yīng)積極就診，配合醫(yī)生，及時(shí)有效的控制癥狀，早日回歸正常生活。

3、避免搔抓。銀屑病患者常因瘙癢而搔抓皮膚，此種行為不可取。銀屑病具有同型反應(yīng)的特征，即皮膚受到針刺、摩擦、外傷時(shí)可出現(xiàn)新的皮疹，搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮疹的增加。同時(shí)搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮膚的破損感染，更加不利于皮膚的修復(fù)。

4、沐浴。健康的皮膚呈弱酸性，故應(yīng)避免使用肥皂等堿性清潔劑，破壞皮膚的酸堿平衡。過(guò)多的洗滌次數(shù)和搓澡等行為亦會(huì)對(duì)皮膚屏障造成損傷。

5、保濕。銀屑病伴有皮膚屏障的受損，保濕劑外用可改善皮膚屏障功能，減少皮膚水分的丟失，同時(shí)對(duì)皮膚炎癥有舒緩作用，改善瘙癢。在日常生活中尤其是秋冬季應(yīng)經(jīng)常外用保濕劑，如郁美凈、凡士林等，每天可使用2次以上，尤其是沐浴后應(yīng)盡快擦干，并立即外用保濕劑。有研究表明，保濕劑的使用可減少外涂激素的用量，安全有效，故保濕劑的使用不可忽視。

6、防過(guò)度暴曬。光療是治療銀屑病的治療方法之一，如使用UVA、窄譜UVB照射皮損，有學(xué)者認(rèn)為適當(dāng)?shù)娜展庠?duì)銀屑病有益，但不推薦日光強(qiáng)烈時(shí)曝曬，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，非皮損部位也應(yīng)使用防曬霜。在其他時(shí)間仍應(yīng)做好防曬，正午日光強(qiáng)烈時(shí)最好不到戶外活動(dòng)，防曬可避免紫外線對(duì)皮膚的傷害，對(duì)皮膚保持健康狀態(tài)有重要意義。在防曬方式上，物理防曬最為有效，如帽子、防曬衣、墨鏡等，其次推薦防曬霜。

7、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高身體免疫力，有助于皮膚代謝，但應(yīng)注意出汗后避免受風(fēng)感冒，上呼吸道感染是銀屑病的誘發(fā)及加重因素，如此將得不償失。

8、飲食。銀屑病患者應(yīng)多食水果、蔬菜；避免食用羊肉、海鮮等發(fā)物，同時(shí)忌食辛辣之物，這些都是誘發(fā)及加重銀屑病的因素。吸煙、飲酒亦是銀屑病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，故患者朋友們應(yīng)戒煙戒酒，不僅對(duì)銀屑病有益，同時(shí)也可減輕肺、肝等臟器的負(fù)擔(dān)。（整理/光明網(wǎng)記者 武玥彤）