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巴西圣保羅市愛因斯坦醫(yī)院傳染病學(xué)專家蘇珊娜在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)指出，新冠疫情期間，衛(wèi)生資源優(yōu)先用于抗擊疫情，巴西全國出現(xiàn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)收縮、結(jié)核病患者推遲就醫(yī)、結(jié)核病檢測優(yōu)先級(jí)下降等問題，這直接導(dǎo)致病人發(fā)現(xiàn)率大幅下降。她呼吁，社會(huì)各界應(yīng)緊急關(guān)注結(jié)核病控制工作，以減輕新冠肺炎疫情對(duì)結(jié)核病發(fā)病率和死亡率的進(jìn)一步影響。

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害人類健康，已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。巴西被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為結(jié)核病重點(diǎn)防控國家，是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。巴西國家衛(wèi)生部3月中旬發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示，2020年全國共記錄66819例結(jié)核病新增病例。

根據(jù)愛因斯坦醫(yī)院提供的結(jié)核病門診就診數(shù)量顯示，2017—2019年就診患者年均人數(shù)在3萬人左右，而到了2020年，結(jié)核病門診量下降了六成。除了門診就診量，患者隨訪率、耐藥患者篩查率等指標(biāo)都相應(yīng)有所下降。此外，新冠肺炎疫情發(fā)生后，醫(yī)藥企業(yè)優(yōu)先開發(fā)和生產(chǎn)新冠病毒檢測和治療所需產(chǎn)品，造成抗結(jié)核病藥品短缺、價(jià)格上漲，加重了很多結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)而放棄治療。

蘇珊娜警告說，新冠疫情導(dǎo)致結(jié)核病患者就診和取藥困難，從而影響其治療效果，病人或因此產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而增加治療難度和成本。一旦病人放棄規(guī)范治療，整個(gè)社會(huì)都會(huì)面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，一個(gè)結(jié)核病人一年可能傳染10—15個(gè)人。

蘇珊娜表示，必須確保新冠疫情期間結(jié)核病防治服務(wù)的連續(xù)性。具體而言，應(yīng)盡快恢復(fù)患者診斷和報(bào)告，可利用多疾病檢測平臺(tái)檢測結(jié)核病。在治療方面，可啟動(dòng)遠(yuǎn)程治療支持，協(xié)助患者得到更多頻次的醫(yī)療咨詢，同時(shí)減少其前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受面對(duì)面治療的次數(shù)。要確保藥物可及性，盡量用口服藥物治療耐藥結(jié)核病，同時(shí)醫(yī)藥企業(yè)必須保證抗結(jié)核藥物生產(chǎn)，以避免大規(guī)模藥物短缺。（記者鄧國慶）