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國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，90%以上甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌（DTC），其治療手段以外科治療為主。甲狀腺癌手術(shù)容易誤切甲狀旁腺，有效降低甲狀旁腺功能減退發(fā)生率一直是甲狀腺外科領(lǐng)域研究的重點。

淋巴示蹤劑可以使淋巴結(jié)清掃更徹底，同時有效保護(hù)甲狀旁腺。近日，復(fù)他舒多地首張?zhí)幏介_出，意味著應(yīng)用生物自組裝納米晶技術(shù)的淋巴示蹤劑正式進(jìn)入臨床應(yīng)用。

沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)院王淑君表示，復(fù)他舒作為二類新藥，已入選國家“十三五”重大新藥創(chuàng)制科技重大專項。注射本品到瘤周組織后，可使腺體及區(qū)域引流淋巴結(jié)藍(lán)染，而對甲狀旁腺特異性不染色，從而起到淋巴示蹤及甲狀旁腺負(fù)顯影的作用。復(fù)他舒廣泛應(yīng)用于甲狀腺癌等癌種區(qū)域引流淋巴結(jié)的示蹤，也是國內(nèi)首個國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的甲狀腺癌淋巴示蹤劑。

據(jù)了解，復(fù)他舒采用生物自組裝納米晶體技術(shù)。局部注射后，在生理條件下，藥物分子通過非共價相互作用自發(fā)形成類球形生物自組裝納米晶（粒徑≈100 nm），分布均勻、表面光滑。復(fù)他舒納米晶不進(jìn)入毛細(xì)血管（內(nèi)皮細(xì)胞間隙20~50nm），可進(jìn)入毛細(xì)淋巴管（內(nèi)皮細(xì)胞間隙120~500nm）。

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科陳革認(rèn)為，從醫(yī)生臨床應(yīng)用的角度看，示蹤劑是我們進(jìn)行甲狀腺手術(shù)中的一個好助手?？梢杂行仪逦貙⑿枰中g(shù)切除、清掃的淋巴結(jié)顯現(xiàn)出來，并且能夠清晰地把需要切除的淋巴結(jié)與甲狀旁腺區(qū)分開，避免誤切甲狀旁腺，這對于臨床醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺手術(shù)有較大的輔助作用。

一個優(yōu)秀的示蹤劑，應(yīng)該具備示蹤效果好，不彌散、染色快，代謝徹底的優(yōu)點，在實際臨床使用中，也應(yīng)盡量滿足使用環(huán)境簡單，無特定設(shè)備要求的特點。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任房居高表示，示蹤劑在甲狀腺手術(shù)中具有很重要的作用。示蹤劑可以使甲狀腺和淋巴結(jié)染色，而甲狀旁腺和脂肪不染色，從而使甲狀旁腺和淋巴結(jié)易于區(qū)分，進(jìn)而在手術(shù)中可以將甲狀腺和甲狀腺周圍區(qū)域淋巴結(jié)切除得更干凈。一款優(yōu)秀的示蹤劑可以最大限度地減少甲狀旁腺的誤切。甲狀旁腺只有半個黃豆大小，顏色和脂肪組織很接近，有時候和淋巴結(jié)也不易區(qū)分。如果不用示蹤劑把他們區(qū)分開，對醫(yī)生，特別是經(jīng)驗少的醫(yī)生來說是很難判斷。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生大致也能判斷，但是有些疑難的情況也不好判斷。（耿一）