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記者 馮麗妃

9月6日，全球220多家頂級(jí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理和公共衛(wèi)生期刊發(fā)表聯(lián)合社論，呼吁各國(guó)加強(qiáng)行動(dòng)，應(yīng)對(duì)氣候變化、恢復(fù)生物多樣性并維護(hù)公眾健康。如此多期刊聯(lián)合發(fā)表同一社論尚屬首次。

“未能將全球氣溫上升控制在1.5℃以內(nèi)、未能恢復(fù)自然原有的平衡與和諧，是未來(lái)全球公共衛(wèi)生面臨的最大威脅。”該社論指出，“世界各地的衛(wèi)生期刊聯(lián)合發(fā)表這篇社論，反映了當(dāng)前問題的嚴(yán)峻性。我們一致認(rèn)識(shí)到，只有對(duì)社會(huì)作出根本的、公平的改變，才能扭轉(zhuǎn)當(dāng)前的發(fā)展軌跡?！?/p>

迫在眉睫的風(fēng)險(xiǎn)

幾十年來(lái)，衛(wèi)生專業(yè)人員一直在警告一個(gè)問題：全球溫度上升和破壞自然環(huán)境對(duì)健康造成的嚴(yán)重影響。

許多研究均表明，升溫會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)。例如，在過(guò)去20年里，65歲以上人群中與熱相關(guān)的死亡率增加了50%以上；較高的溫度導(dǎo)致脫水和腎功能喪失、熱帶感染、妊娠并發(fā)癥、過(guò)敏，以及心血管和肺部疾病發(fā)病率、死亡率增加。氣候變化對(duì)脆弱群體的影響最大，包括兒童和老人、貧困人口和有潛在健康問題的人群。

“環(huán)境和健康密不可分。氣候不斷變化正在以多種方式對(duì)人們生活產(chǎn)生負(fù)面影響，包括對(duì)健康和醫(yī)療保健的重要影響?！鄙缯摴餐髡咧弧ⅰ缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》主編Eric J. Rubin對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》說(shuō)，“作為醫(yī)療和公共衛(wèi)生從業(yè)者，我們不僅有義務(wù)預(yù)測(cè)新的醫(yī)療保健需求，而且有義務(wù)積極參與限制氣候危機(jī)加劇的行動(dòng)?！?/p>

社論中，19位作者聯(lián)名指出，全球變暖還導(dǎo)致全球主要作物的潛在產(chǎn)量減少——自1981年以來(lái)下降了1.8%~5.6%，加上極端天氣和土壤耗損的影響，阻礙了減少營(yíng)養(yǎng)不良的努力。同時(shí)，繁榮的生態(tài)系統(tǒng)對(duì)人類健康至關(guān)重要，包括棲息地和物種在內(nèi)的自然界被廣泛破壞，正在侵蝕水和糧食安全，并增加發(fā)生疾病大流行的可能性，這對(duì)所有國(guó)家和社區(qū)均產(chǎn)生嚴(yán)峻影響。

“科學(xué)研究已經(jīng)明確表明，如果全球氣溫比工業(yè)前平均水平增加1.5℃，生物多樣性的持續(xù)喪失將會(huì)對(duì)人類健康造成無(wú)法逆轉(zhuǎn)的災(zāi)難性損害。盡管全球必須關(guān)注新冠肺炎，但我們來(lái)不及等疾病大流行過(guò)去，現(xiàn)在就要迅速減少碳排放?！弊髡吆粲?。

對(duì)此，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示：“在氣候變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)面前，任何單一疾病的風(fēng)險(xiǎn)都顯得微不足道。新冠肺炎疫情總會(huì)結(jié)束，但沒有疫苗可應(yīng)對(duì)氣候危機(jī)。為限制排放和變暖而采取的每一項(xiàng)行動(dòng)都會(huì)讓我們更接近一個(gè)更健康、更安全的未來(lái)?！?/p>

當(dāng)前目標(biāo)仍然不夠

令人鼓舞的是，當(dāng)前，許多國(guó)家、機(jī)構(gòu)正在制定實(shí)現(xiàn)凈零排放的目標(biāo)。許多國(guó)家的目標(biāo)是到2030年之前，保護(hù)世界上至少30%的陸地和海洋。

另一個(gè)積極因素是可再生能源成本正在迅速下降。例如，上世紀(jì)90年代以來(lái)，光伏發(fā)電的大踏步前進(jìn)使成本每10年降低1個(gè)數(shù)量級(jí)——已從最初的1度電100美元降至今天的1美分，成本遠(yuǎn)低于煤電和火電。

盡管如此，該社論認(rèn)為，目前各國(guó)提出的減少碳排放和保護(hù)自然的目標(biāo)釋放了積極信號(hào)，但仍不足以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的溫控目標(biāo)?！澳繕?biāo)很容易設(shè)定，但很難實(shí)現(xiàn)。”作者寫道，因?yàn)檫@些目標(biāo)尚未與加速清潔技術(shù)和轉(zhuǎn)型社會(huì)的可信的短期和長(zhǎng)期計(jì)劃相匹配。減排計(jì)劃尚未充分納入健康考量因素。

與此相對(duì)，作者擔(dān)心，升溫超過(guò)1.5℃可能會(huì)被一些國(guó)家和地區(qū)認(rèn)為不可避免，甚至被接受，這將對(duì)健康和環(huán)境穩(wěn)定產(chǎn)生災(zāi)難性后果。同時(shí)，他們認(rèn)為，本世紀(jì)中葉實(shí)現(xiàn)凈零排放的假設(shè)讓人“難以置信”，這“并不意味著世界將獲得從大氣中去除溫室氣體的巨大能力”。

至關(guān)重要的是，社論共同作者之一、《印度國(guó)家醫(yī)學(xué)雜志》主編Peush Sahni表示，自然破壞與氣候危機(jī)的因素沒有受到同等的重視?！暗?020年恢復(fù)生物多樣性的每一個(gè)全球目標(biāo)都被錯(cuò)過(guò)了。這是一場(chǎng)整體的環(huán)境危機(jī)。”他說(shuō)。

“最近發(fā)生的全球極端天氣實(shí)例就提示我們氣候變化的現(xiàn)實(shí)影響。我們必須立即行動(dòng)，以免為時(shí)已晚。這是我們欠子孫后代的。”Sahni對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》說(shuō)。

該社論呼吁各國(guó)政府采取行動(dòng)，對(duì)當(dāng)前社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的組織方式、生活方式做出根本性改變。除了鼓勵(lì)采用更清潔的技術(shù)，還要重新設(shè)計(jì)運(yùn)輸系統(tǒng)、城市、食品生產(chǎn)和分銷、金融投資市場(chǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)等。此類投資將產(chǎn)生巨大的積極收益，包括高質(zhì)量工作、空氣污染減少以及住房和飲食改善。社論同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在此過(guò)程中需要進(jìn)行全球協(xié)調(diào)，確保不會(huì)以更多的環(huán)境破壞和人類開發(fā)為代價(jià)，盲目追求清潔技術(shù)。

“醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員長(zhǎng)期以來(lái)一直關(guān)注氣候變化對(duì)健康的危害，但我們的發(fā)聲并未在全球辯論中被清楚地聽到?！鄙缯摴餐髡咧弧⒂?guó)氣候變化健康聯(lián)盟主席Richard Smith說(shuō)，“這份史無(wú)前例的聯(lián)合社論展示了我們對(duì)全球的關(guān)注以及希望如何參與應(yīng)對(duì)氣候變化。”

發(fā)表該社論的期刊包括《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《國(guó)際護(hù)理評(píng)論》以及中國(guó)的《科學(xué)通報(bào)》等。

富裕國(guó)家需加強(qiáng)行動(dòng)

當(dāng)前局面迫切需要改變，但該社論認(rèn)為，這些改變不能通過(guò)恢復(fù)破壞性的緊縮政策或國(guó)家（內(nèi)部或之間）財(cái)富和權(quán)力的巨大不平等來(lái)實(shí)現(xiàn)。

“中低收入國(guó)家歷來(lái)對(duì)氣候變化貢獻(xiàn)較小，但這些國(guó)家承受著不利影響（包括對(duì)健康的影響）帶來(lái)的沉重負(fù)擔(dān)?！鄙缯摰谝蛔髡?、《東非醫(yī)學(xué)雜志》主編Lukoye Atwoli說(shuō)，“我們呼吁公平貢獻(xiàn)，讓世界上較富裕國(guó)家從現(xiàn)在開始一直到未來(lái)，采取更多措施抵消其行動(dòng)對(duì)氣候的影響。”

“公平性必須是全球應(yīng)對(duì)措施的中心所在?！盨ahni說(shuō)，為全球努力貢獻(xiàn)相當(dāng)?shù)姆蓊~意味著減少承諾必須考慮每個(gè)國(guó)家對(duì)碳排放的累積歷史貢獻(xiàn)，以及目前的碳排放和反應(yīng)能力。

作者指出，特別是不成比例地造成環(huán)境危機(jī)的國(guó)家必須采取更多行動(dòng)，支持中低收入國(guó)家建立更清潔、健康、有彈性的社會(huì)；履行它們向發(fā)展中國(guó)家每年提供1000億美元的重要承諾，應(yīng)以贈(zèng)款形式提供，而非貸款形式。

“上升到1.5°C以上會(huì)增加達(dá)到自然系統(tǒng)臨界點(diǎn)的機(jī)會(huì)，這可能會(huì)將世界鎖定在極端不穩(wěn)定狀態(tài)?！弊髡咧赋?。那么，2021年是否會(huì)像他們期待的那樣，成為“最終改變世界進(jìn)程的一年”，朝著實(shí)現(xiàn)更公平、更健康的世界邁出關(guān)鍵的一步呢？

接下來(lái)的幾個(gè)會(huì)議極為關(guān)鍵。今年9月的聯(lián)合國(guó)大會(huì)將組織集體行動(dòng)應(yīng)對(duì)全球環(huán)境危機(jī)，各國(guó)還將在中國(guó)昆明舉行的生物多樣性峰會(huì)和英國(guó)格拉斯哥舉行的氣候會(huì)議上再次會(huì)面。這將為協(xié)力應(yīng)對(duì)氣候變化、保護(hù)生物多樣性帶來(lái)新契機(jī)。

相關(guān)論文信息：https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-september-2021