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本輪抗疫中，甘肅省堅(jiān)持中西醫(yī)并重、中西藥并用的防治策略，在新冠肺炎預(yù)防、治療和康復(fù)的全過程中彰顯優(yōu)勢(shì)、凸顯特色，為隴原兒女的生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。

疫情初期 中醫(yī)開出預(yù)防方

“正氣存內(nèi)，邪不可干?！北敬我咔榘l(fā)生后，針對(duì)甘肅省新增多例本土新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者均系德爾塔變異病毒感染，新冠肺炎疫情防控工作形勢(shì)日益復(fù)雜嚴(yán)峻的情況，10月21日晚，甘肅省新冠肺炎疫情防控中醫(yī)藥專家組會(huì)同國(guó)家甘肅工作組醫(yī)療救治中醫(yī)藥專家，充分運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理念，共同研究制定了《甘肅省中醫(yī)藥預(yù)防新冠肺炎方（2021版）》，由甘肅省衛(wèi)生健康委印發(fā)，在全省范圍內(nèi)調(diào)劑使用。

針對(duì)新冠肺炎德爾塔變異病毒，甘肅省推薦體弱易感人群使用岐黃避瘟方進(jìn)行預(yù)防，在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院部病房等場(chǎng)所提供中藥預(yù)防湯劑，為醫(yī)務(wù)人員、門診和住院部患者提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)，提高個(gè)體免疫力，減少發(fā)病。截至11月18日24時(shí)，全省各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)發(fā)放預(yù)防湯劑累計(jì)148.55萬副，筑起了一道中醫(yī)藥免疫屏障。

針對(duì)臨床觀察期的新冠肺炎患者密接、次密接人員，甘肅省推薦使用“甘肅方劑”中治療輕癥患者的宣肺化濁湯。該方由省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院開發(fā)為院內(nèi)制劑，供不同人群結(jié)合自身狀況，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。集中隔離點(diǎn)中醫(yī)藥干預(yù)率達(dá)99.12%。

疫情中期 中醫(yī)開出辨治方

結(jié)合本輪新冠疫情病毒學(xué)特點(diǎn)、癥候特征、地域及氣候特點(diǎn)，國(guó)家工作組中醫(yī)藥專家和甘肅省中醫(yī)藥專家組在總結(jié)中醫(yī)藥救治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)“甘肅方劑”不斷優(yōu)化調(diào)整，辨證施治，集體研究形成了《甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（第三版）》，方案充分發(fā)揮中醫(yī)藥未病先防、已病防變、病愈促康的“治未病”思想和辨證論治優(yōu)勢(shì)，將“甘肅方劑”系列方深度介入新冠肺炎預(yù)防、救治、康復(fù)全過程。針對(duì)確診患者老年人多、基礎(chǔ)病變多、病情進(jìn)展快等情況，確診病例在治療中中醫(yī)藥使用率達(dá)到了100%。

甘肅省中醫(yī)藥專家從當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎病原體變異情況分析，本次疫情的德爾塔病毒株呈現(xiàn)高致病性和強(qiáng)傳染性；具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高、核酸陰轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)、更易發(fā)展為危重癥等特點(diǎn)，方案明確了預(yù)防、醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期和康復(fù)期的中醫(yī)藥治療方案，明確了預(yù)防原則，推行“疫苗+中醫(yī)預(yù)防”策略，應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)疫苗注射，嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)有防控措施，并通過中醫(yī)藥預(yù)防措施增強(qiáng)體質(zhì)，采取綜合預(yù)防策略，推薦食療方和避瘟香囊、避瘟丹、足浴方三個(gè)外用方，增強(qiáng)疫情防控效果。

在臨床治療期，推行“關(guān)口前移，截?cái)嗯まD(zhuǎn)，防治在早期，治愈在初期”的臨床治療思路。重點(diǎn)在診斷初期即進(jìn)行中藥湯劑治療，截?cái)嗖∏橛奢p型加重為重型、危重型的趨勢(shì)?？筛鶕?jù)患者病情及不同體質(zhì)，結(jié)合氣候特點(diǎn)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁擬定治療計(jì)劃，分輕型、普通型、重型、危重型進(jìn)行辨證論治。針對(duì)重癥、危重癥和基礎(chǔ)病變多的老年患者，按照“一患一方”的原則進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，同時(shí)開展中西醫(yī)結(jié)合救治，提高了患者救治的療效，縮短了患者的轉(zhuǎn)陰時(shí)間。

截至11月18日24時(shí)，甘肅省144例確診患者中，已有96例治愈出院，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療和觀察。重癥病例全部轉(zhuǎn)為普通型和輕癥患者。

疫情后期 中醫(yī)開出康復(fù)方

做好新冠肺炎患者的康復(fù)工作十分重要。為了更好地指導(dǎo)全省運(yùn)用中成藥防治新冠肺炎疫情，10月29日，甘肅省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《關(guān)于在全省調(diào)劑使用甘肅省新冠肺炎預(yù)防治療康復(fù)方院內(nèi)制劑的通知》，將甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院研發(fā)生產(chǎn)的“甘肅方劑”中的扶正屏風(fēng)顆粒、宣肺化濁顆粒、培土益肺顆粒備案為全省調(diào)劑使用院內(nèi)制劑。針對(duì)康復(fù)期患者，推薦使用培土益肺顆粒，促進(jìn)患者培元固本，防止復(fù)發(fā)。

為了做好恢復(fù)期患者功能康復(fù)，11月13日，甘肅省衛(wèi)生健康委印發(fā)《甘肅省新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期患者功能康復(fù)方案(試行版)》，旨在突出新冠肺炎患者瘥后防復(fù)理念，加快恢復(fù)期患者康復(fù)，切實(shí)保障患者完全康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

甘肅省專家組根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委第八版修訂方案和中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專家共識(shí)，方案提出以改善患者心肺功能、提高體能、重建健康心理及生活方式為目標(biāo)，在服用益肺健脾方、貞芪扶正顆粒、仁青芒覺顆粒（藏藥）的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)從新冠肺炎恢復(fù)期患者心肺功能評(píng)定及呼吸功能訓(xùn)練，肌力、平衡、柔韌性評(píng)定及訓(xùn)練，心理、情緒評(píng)定及調(diào)理，扶助正氣、培元固本等方面提高日常生活質(zhì)量的養(yǎng)生功法鍛煉，同時(shí)對(duì)康復(fù)治療注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。針對(duì)新冠肺炎恢復(fù)期患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、回避、食欲下降等心身反應(yīng)，方案提出了有效舒緩壓力、改善睡眠、調(diào)暢情志的正念減壓療法、經(jīng)絡(luò)推拿和耳穴按摩療法，凸顯中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。

針對(duì)新冠肺炎恢復(fù)期患者乏力氣短、納呆腹脹、心虛膽怯等臨床表現(xiàn)，為改善患者體能、增強(qiáng)免疫，采用八段錦調(diào)理三焦，“呬”字訣補(bǔ)肺氣，拍打肺經(jīng)及尺澤宣肺理氣、止咳平喘，先輕拍后深拍疏通帶脈、生血活血等中醫(yī)養(yǎng)生功法，達(dá)到補(bǔ)益肺氣、健脾和胃、培元固本的效果，縮短患者康復(fù)周期，提高生活質(zhì)量。

甘肅省將立足中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥深度參與到新冠肺炎預(yù)防、治療和康復(fù)的全過程，助力打贏這場(chǎng)新冠肺炎遭遇戰(zhàn)，為全省人民生命安全和身體健康貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳 特約記者 王振華 鄭訪江