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(資料圖)

根據(jù)今天在歐洲心臟病學(xué)會科學(xué)大會 2023 年心力衰竭上發(fā)表的一項研究，心力衰竭患者在受污染的日子和之后兩天死于疾病的風(fēng)險增加( ESC鍵)。1個

“研究結(jié)果表明，減少空氣污染有可能防止心力衰竭惡化，”波蘭比亞韋斯托克醫(yī)科大學(xué)的研究作者 Lukasz Kuzma 博士說?！氨Ｗo弱勢群體，尤其是在冬季，應(yīng)該成為臨床護理不可或缺的一部分。這意味著衛(wèi)生專業(yè)人員與患者一起監(jiān)測空氣質(zhì)量并選擇戶外活動的最佳時間。”

據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 稱，空氣污染是對人類健康的最大環(huán)境威脅。2這包括顆粒物 ( PM)2.5 和 PM10，其中主要來源是汽車尾氣排放和工業(yè)煙霧。2019 年，環(huán)境空氣污染導(dǎo)致全球約 420 萬人過早死亡。3

心力衰竭影響全世界超過 6400 萬人。4當(dāng)前研究的作者之前發(fā)現(xiàn)，顆粒物的增加與心力衰竭住院率的增加有關(guān)。5這項研究調(diào)查了煙霧暴露與心力衰竭引起的短期死亡率之間的關(guān)系。

波蘭東部五個主要城市 2016 年至 2020 年的死亡率數(shù)據(jù)來自中央統(tǒng)計局。PM2.5 和 PM10 的濃度取自環(huán)境保護監(jiān)察局。家庭郵政編碼用于將個人污染暴露與死亡率聯(lián)系起來。

研究人員使用了時間分層的案例交叉研究設(shè)計，其中參與者作為他們自己的對照。這消除了個體特征的潛在混雜效應(yīng)。對于每個參與者，將發(fā)生死亡的那一天(例如星期二)的污染物水平與同一個月內(nèi)沒有死亡的同一天(例如所有剩余的星期二)的污染物水平進行比較。在死亡發(fā)生前一天和兩天重復(fù)分析污染水平。所有分析都根據(jù)可能影響關(guān)系的因素進行了調(diào)整，包括一年中的時間、星期幾、天氣條件(溫度、濕度和大氣壓力)和人口統(tǒng)計等長期趨勢。

在為期五年的研究中，共有 87,990 人死亡，其中 7,404 人死于心力衰竭。死于心力衰竭的人的平均年齡為 74 歲，其中 49% 是女性。冬季死亡人數(shù)最多，夏季最少，平均每天分別有 1.03 人和 0.69 人。PM2.5 和 PM10 每增加10 μg/m 3，在污染日因心力衰竭而死亡的風(fēng)險分別增加 10% 和 9%。在煙霧暴露后一兩天觀察到類似的死于心力衰竭的風(fēng)險。

庫茲馬博士說：“結(jié)果表明，在霧霾暴露后的兩天內(nèi)，污染繼續(xù)對心臟健康產(chǎn)生負面影響。心力衰竭患者應(yīng)盡量減少在污染地區(qū)的時間，例如避免在交通密集或污染程度高的地方進行戶外活動，并在家中使用空氣過濾器。此外，患者可以倡導(dǎo)改善社區(qū)空氣質(zhì)量的政策和行動?！?/p>

他總結(jié)道：“我們的研究表明，考慮到污染對預(yù)防疾病的公共衛(wèi)生措施的影響以及健康不佳的后果可能會給心力衰竭患者帶來積極的結(jié)果。這些措施應(yīng)與臨床護理同時進行，以改善這種情況的預(yù)后。