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進入七月，動輒就飆升到40℃的高溫天氣，對戶外工作者而言是一大“烤驗”。有媒體報道，7月2日，一名導游在帶團游覽結(jié)束后因中暑送醫(yī)。出事當天，這名導游帶領(lǐng)游客全程游覽時長約兩小時。游覽結(jié)束回到酒店后已昏迷，經(jīng)送醫(yī)搶救無效不幸去世，死亡原因為熱射病。

熱射病致職工死亡，能否被認定為工傷？用人單位投保的意外險能否將此排除在外？

(資料圖片僅供參考)

■案例一：

職工中暑被診斷為職業(yè)病

基本案情：職工工作中中暑被認定為工傷

陸某與某公司是勞動關(guān)系。2018年8月2日，陸某在工作過程中因出現(xiàn)意識障礙、高熱，被工友送至醫(yī)院就診，入院診斷為熱射病可能性。2018年8月8日，因病情相對穩(wěn)定，陸某要求出院回家繼續(xù)治療，出院診斷為熱射病、彌散性腦病、肝功能衰竭、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等。出院后，陸某因病情未見好轉(zhuǎn)，再次入院治療。2018年8月11日，陸某確定診斷為彌散性腦病、熱射病、肝損害、心肌損害。此次出院后的一年時間里，陸某多次住院治療。2019年6月20日，陸某的父親向當?shù)厝松缇痔岢龉J定申請。2019年9月12日，當?shù)芈殬I(yè)病防治院為陸某出具職業(yè)病診斷證明書，診斷結(jié)論為職業(yè)性中暑（熱射病）。

此后，人社局作出工傷認定決定書，認定陸某職業(yè)性中暑（熱射?。楣?。

用人單位：職工身體損害不是中暑所致

對人社局作出工傷認定決定書，某公司并不認可。為此，該公司將人社局訴至法院，要求撤銷工傷認定決定書。該公司認為，陸某中暑情況屬實，但根據(jù)住院病案記載，陸某病情主要診斷是彌漫性腦病，其他診斷為中暑，且出院時中暑經(jīng)治療病情平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)，表明中暑并沒使陸某致傷。某公司表示，陸某的身體損害現(xiàn)狀是其自幼就患有的彌散性腦病所致，不是中暑所致，沒有證據(jù)能夠證明中暑與彌散性腦病之間存在因果關(guān)系。人社局以中暑為由認定陸某為工傷，讓公司全部承擔原陸某因彌散性腦病致使身體損害的責任顯失公平。

人社部門：依據(jù)職業(yè)病鑒定結(jié)論認定工傷無過錯

對此，當?shù)厝松缇执疝q稱，2019年10月8日，陸某的父親提交工傷認定申請后，人社局當日就向某公司發(fā)送了舉證通知。根據(jù)雙方提交的材料，經(jīng)調(diào)查核實，陸某于2018年8月2日，在單位高溫環(huán)境中工作，導致中暑，遂送至醫(yī)院搶救。2019年9月12日，經(jīng)職業(yè)病防治院鑒定為職業(yè)性中暑（熱射?。?。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條四項規(guī)定，患職業(yè)病的，屬于工傷認定范圍，應(yīng)當認定為工傷。

人社局依據(jù)職業(yè)病診斷證明作出工傷認定，并無不當。

法院經(jīng)審理后認為，根據(jù)《工傷保險條例》第五條規(guī)定，縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。因此當?shù)厝松缇謱J定具有職權(quán)依據(jù)。此外，《工傷保險條例》第十四條第（四）項規(guī)定，職工有患職業(yè)病情形的，應(yīng)當認定為工傷。本案中，人社局提交的證據(jù)可以證明陸某與某公司存在勞動關(guān)系，陸某在工作時間和工作崗位中暑，送至醫(yī)院搶救及治療后，經(jīng)職業(yè)病防治院鑒定為職業(yè)性中暑（熱射?。魂懩车慕H屬提出的工傷認定申請，經(jīng)過審核作出認定工傷決定符合上述法規(guī)規(guī)定，程序合法。

法院認為，因人社局認定陸某工傷的主要依據(jù)是職業(yè)病診斷證明書，該證明書對陸某的診斷結(jié)論是職業(yè)性中暑（熱射?。?，某公司如果對該診斷結(jié)論有異議，應(yīng)當在法定時限內(nèi)申請職業(yè)病鑒定。但某公司沒有證據(jù)證明其在行政程序中已經(jīng)向有關(guān)衛(wèi)生行政部門申請鑒定。人社局依據(jù)職業(yè)病診斷證明書的診斷結(jié)論作出認定工傷決定并無不當。

此外，關(guān)于陸某身體損害現(xiàn)狀是否屬于非工傷引發(fā)疾病，以及中暑與彌漫性腦病之間是否具有因果關(guān)系一節(jié)，法院認為這不屬于案件審查范圍，某公司的主張不成立，法院不予采納。

據(jù)此，法院判決駁回了某公司的訴訟請求。

本案經(jīng)二審審理，某公司敗訴。

■案例二：職工死于熱射病

雇主責任險理賠嗎？

基本案情：用人單位投保雇主責任保險　職工因熱射病去世后理賠遭拒

2021年2月，蘇某入職某保潔公司工作。2022年3月23日，某保潔公司作為投保人，在某保險公司為轄區(qū)內(nèi)的63名保潔人員購買了雇主責任保險。投保單載明：主險每次事故責任限額每人傷亡責任限額50萬元，每人醫(yī)療費用責任限額5萬元，每次事故每人醫(yī)療費用免賠額無，保險費每人605元，保險期間為2022年3月24日零時至2023年3月23日二十四時止。同時，該投保單特別約定條款顯示：該保單承保環(huán)衛(wèi)站一線工作人員，由于工種特殊，在工作上班期間內(nèi)出現(xiàn)的意外傷害事故，均屬于保險責任；在保險期內(nèi)，被保險人的雇員因從事保險單載明的業(yè)務(wù)工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，導致負傷、殘疾或者死亡，依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任，保險人按照本保險合同的約定負責賠償：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，……（六）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡；第五條：下列原因造成的損失、費用和責任，保險人不負責賠償：……；（七）雇員因疾?。ò殬I(yè)?。⒎置?、流產(chǎn)以及因上述原因接受醫(yī)療救治的，但屬于本條款第三條（六）項約定的不在此限；第六條：下列損失、費用和責任，保險人不負責賠償：超出雇員所在地工傷保險診療項目目錄……

2022年7月15日17時許，蘇某在上班勞作后感身體不適，騎行三輪車回家途中昏迷倒地。當日22時許，蘇某被送入院搶救。7月21日，經(jīng)搶救無效死亡。醫(yī)院對蘇某的死亡診斷為熱射病、心肺復蘇后綜合征、呼吸衰竭器官插管術(shù)后、多臟器功能不全、電解質(zhì)紊亂慢性支氣管炎（緩解期）等。

經(jīng)當?shù)厝嗣裾{(diào)解委員會的主持下，蘇某的家屬與某保潔公司達成了調(diào)解協(xié)議，由該公司一次性補償蘇某家屬喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費等，費用共計368732.53元。

某保潔公司履行了調(diào)解協(xié)議全部內(nèi)容后，向某保險公司主張?zhí)K某的意外事故保險理賠事項，遭到拒絕。

2022年10月13日，蘇某的家屬向該公司出具了保險金請求權(quán)（權(quán)益）轉(zhuǎn)讓書，自愿將理賠權(quán)利及款項全部轉(zhuǎn)由某保潔公司享有。

某保潔公司認為，根據(jù)保險協(xié)議，某保險公司并未將熱射病排除在意外傷害的范圍之外，也未將意外傷害免責的具體情形作出明確的解釋說明，因保險條款屬于格式條款，應(yīng)作出有利于被保險人的解釋，即公司雇傭的蘇某在工作中因中暑死亡的意外傷害，非因自身疾病原因?qū)е碌乃劳?，屬于意外保險的承保范圍。為此，該公司向法院起訴，要求某保險公司承擔賠償責任。

保險公司：患熱射病需經(jīng)有關(guān)部門診斷為職業(yè)病才可獲得賠償

庭審中，某保險公司辯稱，雙方保險合同關(guān)系屬實，依據(jù)雙方簽訂的合同，本案中涉及的對于蘇某家屬的賠償，沒有經(jīng)過審查，對其協(xié)商的金額某保險公司并不認可。該保險公司認為，蘇某所患的熱射病是一種疾病，既不是因工作受到的傷害，也不是因工作突發(fā)死亡，不符合保險應(yīng)當理賠的情形。

勞動者患熱射病有可能是職業(yè)病，需經(jīng)有關(guān)單位診斷為職業(yè)病后，保險公司才應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，據(jù)此，法院應(yīng)駁回起訴應(yīng)依法駁回。

法院：熱射病符合“意外傷害”　應(yīng)屬保險公司意外保險理賠范圍

蘇某的死亡是否屬于某保險公司保險承保范圍？如屬于保險理賠范圍，受償主體及賠償范圍又該如何確定？

關(guān)于蘇某的死亡是否屬于某保險公司保險理賠范圍的問題，法院認為，首先應(yīng)界定熱射病是否屬于意外傷害事故。意外傷害是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事實為直接且主要原因?qū)е碌纳眢w傷害。熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損，基本病因系在高溫、高濕、不透風或強熱輻射下長時間從事劇烈運動。本案中，醫(yī)院對蘇某的死亡診斷界定為熱射病，在工作過程中突發(fā)熱射病導致水、電解質(zhì)紊亂,進而導致死亡結(jié)果的發(fā)生，該事故發(fā)生的過程不可預見，且熱量過度積蓄導致的后果也符合外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的特點，并非其自身疾病因素所導致,符合通常理解的“意外傷害”的范圍。某保潔公司投保時，該保險公司并未將熱射病排除在意外傷害的范圍之外，對意外傷害免責的具體情形雖在雇主責任保險條款格式條款中列舉，但雙方在投保單特別約定中已明確，該保單承保環(huán)衛(wèi)站一線工作人員，由于工種特殊，在工作上班期間內(nèi)出現(xiàn)的意外傷害事故，均屬于保險責任。因保險條款屬于格式條款，在雙方對保險格式條款有爭議或者理解不一致時，應(yīng)作出有利于被保險人的解釋；非格式條款與格式條款不一致的，以非格式條款為準。綜上，本案中某保潔公司雇傭的蘇某在工作上班期間中暑死亡的意外傷害，系因自身疾病原因?qū)е碌乃劳?，屬于某保險公司保險理賠范圍。某保險公司主張?zhí)K某所患的熱射病是一種疾病，既不是因工作受到的傷害，也不是因工作突發(fā)死亡，不符合保險應(yīng)當理賠的情形，需經(jīng)有關(guān)單位診斷為職業(yè)病,且原告應(yīng)投保雇主保險附加險的辯解理由無事實及法律依據(jù)，法院不予支持。關(guān)于本案的受償主體及賠償范圍問題。法院認為，某保潔公司以及某保險公司簽訂的保險單中明確，投保人為某保潔公司，被保險人為包括蘇某在內(nèi)的63名保潔工人。蘇某因熱射病死亡后，調(diào)解協(xié)議確定的被保險人蘇某的醫(yī)療費，死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等368732.53元實際均由某保潔公司全部支付，且該調(diào)解協(xié)議確定的賠償項目和金額并未超出法律規(guī)定、也未超出保險公司的保險限額，對某保潔公司作為受償主體向某保險公司主張權(quán)利，法院予以支持。

據(jù)此，法院判決某保險公司應(yīng)支付某保潔公司墊付的蘇某醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費等合計368732.53元。

■評析：保護高溫下勞動者

還需各方共同發(fā)力

如何保護高溫下勞動者的權(quán)益？今年6月26日，省人社廳發(fā)布《關(guān)于做好夏季高溫天氣作業(yè)勞動者權(quán)益保障工作的通知》對高溫津貼發(fā)放、工作時長等再次進行明確。然而現(xiàn)實中，導游、快遞小哥、送餐員等戶外勞動者是否休息或者減少戶外活動時間，多數(shù)情況下變得身不由己。這些勞動者的收入與勞動時間密切相關(guān)，即便出于維持個人生存的考慮，也很難做到“天一熱”就不出工。

從用人單位方面看，必須制定高溫等極端天氣下的應(yīng)急預案，統(tǒng)籌考慮工作的連續(xù)性與勞動者的勞動保護，不能顧此失彼，更不能把生產(chǎn)績效置于勞動者健康之上。從監(jiān)管部門等機構(gòu)來說，也要切實發(fā)揮作用，采取常態(tài)的巡查、檢查，督促用人單位為職工提供必要的個體防護用品和高溫作業(yè)休息場所，按規(guī)定發(fā)放高溫津貼等。

保護高溫下勞動者還需各方共同發(fā)力。

相關(guān)鏈接

小貼士一：高溫環(huán)境下露天作業(yè)如何規(guī)范？

為保障勞動者生產(chǎn)過程中的安全和身體健康，今年6月26日，省人社廳發(fā)布《關(guān)于做好夏季高溫天氣作業(yè)勞動者權(quán)益保障工作的通知》，明確用人單位要按照《職業(yè)病防治法》《防暑降溫措施管理辦法》等法規(guī)政策要求，建立健全防暑降溫工作制度，制定防暑降溫工作方案和高溫中暑應(yīng)急預案，加強高溫防護等職業(yè)健康知識培訓。用人單位在日預報氣溫最高達到40℃以上（地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺發(fā)布）高溫天氣下，停止安排勞動者進行室外露天作業(yè)；日最高氣溫達到37℃以上、40℃以下時，安排勞動者室外露天作業(yè)時間累計不得超過6小時，并盡量縮短室外連續(xù)工作時間，不得安排勞動者在當日氣溫最高時段3小時內(nèi)室外露天作業(yè)；日最高氣溫達到35℃以上、37℃以下時，要采取換班輪休等方式，縮短室外露天作業(yè)勞動者連續(xù)工作時間，并不得安排勞動者加班。

小貼士二：高溫津貼發(fā)多少？怎么發(fā)？

該通知還明確，切實執(zhí)行省夏季高溫津貼試行標準。高溫津貼應(yīng)以法定貨幣形式發(fā)放給勞動者，不得以發(fā)放清涼飲料、防暑降溫用品等實物或各類有價證券代替。

作為勞動者的一項重要權(quán)益，高溫津貼的發(fā)放條件是什么？發(fā)放標準又是多少？

根據(jù)我省的規(guī)定，我省夏季高溫津貼實行差別時長。其中，冬季取暖期標準不超過4個月（含4個月）的市、區(qū)、縣（市），每年從5月21日至8月31日執(zhí)行；冬季取暖期標準超過4個月（不含4個月）的市、區(qū)、縣（市），每年從6月11日至8月20日執(zhí)行。

夏季高溫津貼標準以作業(yè)環(huán)境為依據(jù)并以實際出勤作業(yè)時間確定。從事室外露天作業(yè)的勞動者每人每小時（含加班加點，下同）2元；沒有防暑降溫設(shè)備或有防暑降溫設(shè)備但達不到降低工作場所溫度效果的室內(nèi)勞動者每人每小時1.5元。工作性質(zhì)在室外與室內(nèi)來回流動交替或主要作業(yè)時間在室外者，視同室外作業(yè)。經(jīng)人力資源和社會保障行政部門批準實行不定時工作制的勞動者每天工作時間按8小時計算。

小貼士三：熱射病認定工傷有條件

通俗來講，熱射病實際上是最嚴重的中暑，這與當時當?shù)販囟燃盎颊邚氖碌幕顒佑兄苯勇?lián)系。熱射病能否認定為工傷？又該如何申請？

一般情況下，熱射病職工申請工傷認定有兩個途徑。根據(jù)《工傷保險條例》，患職業(yè)病的職工，應(yīng)當認定為工傷。

實踐中，中暑職工應(yīng)經(jīng)有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)認定為職業(yè)病，再進行工傷認定。這其中包括職業(yè)病認定和工傷認定兩個程序。此外，根據(jù)《工傷保險條例》，職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。

據(jù)此，熱射病職工也可以進行工傷認定。

■文/記者哈欣