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具體來看，7月23日，相關(guān)案號(hào)(2020)浙0683執(zhí)1901號(hào)的案件信息顯示，由于涉及一起生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)被浙江省嵊州市人民法院列入被執(zhí)行人，執(zhí)行標(biāo)的為1.40萬元。

除此之外，7月1日，相關(guān)案號(hào)(2020)冀02執(zhí)10413號(hào)的案件信息顯示，由于涉及一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)被河北唐山市中級(jí)人民法院列入被執(zhí)行人，執(zhí)行標(biāo)的為29.02萬元;7月2日，相關(guān)案號(hào)(2020)津0104執(zhí)2374號(hào)的案件信息顯示，同樣由于涉及一起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)被天津市南開區(qū)人民法院列入被執(zhí)行人，執(zhí)行標(biāo)的為3240元。

而據(jù)天眼查記錄顯示，截止發(fā)稿，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)今年內(nèi)已涉及173起法律訴訟。據(jù)梳理觀察，173起案件的案由中，90%以上均為機(jī)動(dòng)車交通事故糾紛、生命權(quán)及健康權(quán)糾紛等，即在出險(xiǎn)交通事故界定責(zé)任、在理賠投保公司為員工購買的工傷險(xiǎn)中對(duì)理賠與否難以達(dá)成一致而引發(fā)的訴訟。

對(duì)于大量上述相關(guān)案件產(chǎn)生的原因，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者表示，訴訟案件數(shù)量隨經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展、消費(fèi)者維權(quán)意識(shí)不斷提升而加大。

上述負(fù)責(zé)人指出，具體訴訟增量增長(zhǎng)原因有三，一是隨司法改革不斷推進(jìn)，近年來一大批法律相繼出臺(tái)或修訂，更多的社會(huì)主體和社會(huì)關(guān)系被納入到法律調(diào)整范圍內(nèi)，公民的訴權(quán)和可訴訟范圍隨之逐步擴(kuò)大;二是修改實(shí)施后的民事訴訟法對(duì)基層法院受理民商事案件的訴訟標(biāo)的額作出大幅調(diào)整，訴訟成本大幅降低;三是公民保險(xiǎn)深度和廣度也不斷提升，保險(xiǎn)需求急劇增長(zhǎng)，相應(yīng)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)也在加大，使各類民商事糾紛持續(xù)增加。

而對(duì)于上述類型案件占比大，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言此類事件理賠的責(zé)任認(rèn)定難點(diǎn)。例如機(jī)動(dòng)車事故中，為了照顧弱勢(shì)群體，駕駛員有較多的攬責(zé)現(xiàn)象，而交警部門也有類似情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的損失不合理的被擴(kuò)大;工傷事故中，一方面要看條款和附加條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的規(guī)定，既要考慮是保險(xiǎn)責(zé)任還是除外責(zé)任，同時(shí)也要考慮相關(guān)法律對(duì)被保險(xiǎn)人賠償項(xiàng)目和責(zé)任的限定，也使定責(zé)難點(diǎn)加大。

對(duì)于以上問題，記者還咨詢了業(yè)內(nèi)資深保險(xiǎn)法律專家張宏雷，他向中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者表示，產(chǎn)生大量如上述同類保單引發(fā)的訴訟，有兩種可能性：一是保險(xiǎn)合同條款約定含糊，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司和投保人、受益人對(duì)理賠與否、賠付金額分歧較大;二是保險(xiǎn)公司理賠苛刻，習(xí)慣性拒賠、惜賠，“投保容易理賠難”。

張宏雷指出，工傷險(xiǎn)里的死亡事故中，猝死、病死通常是免責(zé)事項(xiàng)，但猝死、病死很難和意外死亡、工傷區(qū)分，拒賠依據(jù)不充分容易產(chǎn)生訴訟;而機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠中，現(xiàn)場(chǎng)難以保存和再現(xiàn)，一方面投保人不誠(chéng)信的道德風(fēng)險(xiǎn)較高，另一方面保險(xiǎn)公司較多考慮自身盈利指標(biāo)，在車險(xiǎn)理賠中習(xí)慣性拒賠、惜配也是普遍現(xiàn)象。

基于此，張宏雷建議各保險(xiǎn)公司依法“為客戶找理賠的理由”。他認(rèn)為，“保險(xiǎn)是賠出來的”，沒有理賠事故發(fā)生的保險(xiǎn)產(chǎn)品，根本沒有投保意義，相反，如果讓保險(xiǎn)公司賠得破產(chǎn)的保單，也沒有可持續(xù)性。保險(xiǎn)的意義，在于是沖抵風(fēng)險(xiǎn)的“社會(huì)穩(wěn)定器”，保險(xiǎn)各方參與者，應(yīng)依法誠(chéng)信索賠和理賠，但社會(huì)責(zé)任更大、更重的責(zé)任在于保險(xiǎn)公司一方。