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本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科 胡博

皮膚瘙癢是皮膚病最常見的癥狀，可以說(shuō)大部分皮膚病患者均有瘙癢癥狀。若患者皮膚瘙癢，但沒有皮疹，稱之為皮膚瘙癢癥。冬季是皮膚瘙癢的高發(fā)季節(jié)，如何認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)？

原來(lái)皮膚也有“皮膚”

我們常說(shuō)，皮膚是人體最大的器官，同時(shí)也是第一道防線。很多時(shí)候，它都為我們抵擋了風(fēng)雨，抵御了傷害，是我們健康的“守護(hù)神”。但有時(shí)候，它的各種問題同樣會(huì)為我們的生活帶來(lái)困擾。正所謂明刀易躲，暗箭難防，每到冬季的皮膚瘙癢就是很多人的難言之隱，看似與平常無(wú)恙的皮膚，卻瘙癢異常，為什么？

經(jīng)常關(guān)注皮膚的朋友都知道我們的皮膚主要由表皮，真皮，皮下組織構(gòu)成，完整的結(jié)構(gòu)是保持功能的基礎(chǔ)。但似乎很少有人關(guān)注，在我們表皮外層還有一側(cè)“隱形”的保護(hù)膜-皮脂膜的存在。皮脂膜-皮膚皮脂腺里分泌出來(lái)的皮脂、角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的脂質(zhì)及從汗腺里分泌出來(lái)的汗液加空氣中的灰塵、細(xì)菌、病菌等等融合而形成的一層膜就叫皮脂膜。皮脂膜PH值應(yīng)維持在4.5-6.5呈弱酸性的狀態(tài)，是健康肌膚的重要保障。很大程度上，冬季皮膚瘙癢的發(fā)生都和皮脂膜的受損密切相關(guān)。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

“皮膚”功能的缺失是瘙癢的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

皮脂膜是皮膚的天然屏障，是皮膚鎖水最重要環(huán)節(jié)，防止皮膚水分的過(guò)度流失，同時(shí)也能防止外界水分及某些物質(zhì)大量透入，目的是維持皮膚的水分的正常狀態(tài)。其次，它有很好的滋養(yǎng)皮膚的功效，皮脂膜是由皮脂和水分經(jīng)過(guò)乳化后的產(chǎn)物，其脂質(zhì)類的成分可以有效滋潤(rùn)皮膚，使皮膚保持潤(rùn)滑和滋養(yǎng)，使其光滑、柔韌、富有光澤；皮脂膜中的水分則能夠讓皮膚濕潤(rùn)，保持彈性，可以說(shuō)是皮膚的天然護(hù)膚品。同時(shí)，我們要認(rèn)識(shí)到它具有強(qiáng)大的免疫功能和抗感染作用。皮脂膜中的一些游離脂肪酸能夠抑制某些致病性微生物的生長(zhǎng)，對(duì)皮膚有自我凈化作用。同時(shí)，也有一定的益生菌，調(diào)節(jié)著皮膚的菌群微環(huán)境，維持動(dòng)態(tài)平衡。

冬季皮膚瘙癢的原因

入冬之后，天氣變得越來(lái)越冷，空氣也跟著干燥起來(lái)。此時(shí)不少人都會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況，特別是到了晚上臨睡前，剛脫下衣服時(shí)，從胳膊到腿上都癢得特別厲害。這是為什么呢？

第一，冬季皮膚干燥，是其瘙癢的主要原因?？茖W(xué)表明，人體皮脂腺分泌的脂肪熔點(diǎn)為30攝氏度左右，到了嚴(yán)寒季節(jié)，皮膚脂肪幾乎凝固成了固體狀態(tài)，所以排出就特別困難，使得人的皮膚越來(lái)越干燥。尤其是老年人，新陳代謝功能逐漸減退，皮脂腺分泌失調(diào)，而干燥的皮膚對(duì)于外界的刺激不能有效地抵御，所以皮膚干燥，更易引起皮膚瘙癢。

第二，冬天洗澡過(guò)熱，會(huì)引起瘙癢。冬天洗熱水澡，是一件很享受的事情。但是熱水很容易帶走皮膚上的皮脂，皮膚失去皮脂膜的保護(hù)，就容易出現(xiàn)干燥、瘙癢等癥狀。

第三，冬天空氣濕度小，是其瘙癢的另外一個(gè)因素。冬季開空調(diào)，是一件很平常的事情，但是空調(diào)運(yùn)作起來(lái)，會(huì)吸收空氣中的水分，很容易導(dǎo)致空氣干燥，這樣加劇皮膚瘙癢的程度，引起了瘙癢。

第四，極端飲食以及偏食引起皮膚干燥瘙癢。食物營(yíng)養(yǎng)的丟失容易導(dǎo)致皮膚得不到充分的營(yíng)養(yǎng)，而失去水分和彈力。肌膚會(huì)變得干燥而脆弱，從而容易引起皮膚瘙癢癥，所以一定要適當(dāng)減肥，講究營(yíng)養(yǎng)均衡。

科學(xué)防治冬季皮膚瘙癢

一、自身不足，外界來(lái)補(bǔ)。適當(dāng)補(bǔ)充潤(rùn)膚劑，冬季推薦“油包水”型：它的特點(diǎn)是油的比例比水大，油脂成分比較多。一般質(zhì)地比較厚重油膩，多呈不透明的白色或黃色膏狀物，產(chǎn)品多數(shù)帶有“膏”、“霜”字樣。

二、合理補(bǔ)充水分，控制溫度。外出時(shí)注意保暖，有條件的適當(dāng)增加空氣濕度，為皮膚提供良好環(huán)境基礎(chǔ)。

三、冬季適當(dāng)減少沐浴次數(shù)，控制水溫，生活中避免不必要的物理和化學(xué)刺激。

四、科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生。早睡，多飲水，適當(dāng)溫補(bǔ)，少量出汗是冬季預(yù)防皮膚瘙癢的要訣。北方寒冷，出自《金匱要略》的當(dāng)歸生姜羊肉湯是冬季溫陽(yáng)補(bǔ)虛的可選良方。睡前再泡泡腳，不妨試試《注解傷寒論》中的麻黃附子細(xì)辛湯，溫陽(yáng)散寒之余，亦可解表散寒。陽(yáng)氣的充裕有助于衛(wèi)氣的鞏固，使我們的機(jī)體遠(yuǎn)離疾病的困擾。