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“送你一朵小紅花，開在你昨天新長的枝椏，獎(jiǎng)勵(lì)你有勇氣主動(dòng)來和我說話……”這低沉、充滿磁性的聲音，仿佛把我們?cè)俅螏Щ氐诫娪爸小?/p>

前段時(shí)間，電影《送你一朵小紅花》大火。當(dāng)我們還在討論著里邊的感人劇情，傳唱著好聽的歌曲時(shí)，卻傳來了電影主題曲演唱者趙英俊不幸患肝癌去世的消息，讓人惋惜、愕然！冷酷無情的癌癥再次引發(fā)我們的思考：

為什么肝癌檢查出來就是中晚期？

有哪些檢查可以幫助我們提前發(fā)現(xiàn)？

哪些人群應(yīng)該提前篩查？

日常生活中我們又該如何預(yù)防？

今天，藥娃就和你聊一聊肝癌的篩查和預(yù)防。

“沉默器官”不喊疼

肝臟，是人體重要物質(zhì)的合成場(chǎng)所和最大的排毒器官，因?yàn)闆]有疼痛細(xì)胞，導(dǎo)致癌癥發(fā)生時(shí)，肝臟卻不會(huì)“喊疼”。再加上肝臟代謝能力很強(qiáng)，即使一部分細(xì)胞受損，其他細(xì)胞依然可以代替工作，以至于在肝癌早期，很多人并沒有明顯的臨床癥狀。由于肝癌善于隱藏，一旦發(fā)現(xiàn)，大部分已處于中期甚至晚期。

在我國，原發(fā)性肝癌已排在常見惡性腫瘤的第四位，同時(shí)是第二大腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅人們的生命和健康。

正因?yàn)槿绱?，篩查變得尤為重要，通過篩查，可以發(fā)現(xiàn)慢性病中的早期患者，又可辨識(shí)高危人群，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

兩種“工具”早篩查

腹部超聲檢查（US）和血清甲胎蛋白(AFP)是早期篩查的主要手段，是肝癌監(jiān)測(cè)的一線工具。

US通過觀察病變部位的血液供應(yīng)，可以靈敏地發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變以及初步鑒別腫瘤的良性或惡性。操作簡(jiǎn)單、對(duì)身體傷害小。

AFP水平與腫瘤大小有關(guān)，是原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。通過監(jiān)測(cè)AFP的變化，可以提示乙肝病毒相關(guān)肝癌病變的早期預(yù)警。部分良性肝病、肝母細(xì)胞瘤和胃腸道惡性腫瘤人群的血清甲胎蛋白值也會(huì)升高。

此外，多排螺旋CT、核磁共振（MRI）、同位素掃描、肝血管造影等檢查以及拮抗劑Ⅱ誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)、血清鐵蛋白、骨橋蛋白等新型腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定，也可以輔助診斷肝癌。

六類人群易高發(fā)

1.慢性病毒性肝炎患者

包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者。HBV感染仍是全球范圍內(nèi)肝細(xì)胞癌變的首要病因。

2.過度飲酒者

酗酒會(huì)顯著增加肝硬化發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.非酒精性脂肪性肝炎患者

主要因素包括肥胖、糖尿病、高脂血癥等。

4.致癌物暴露人群

如長期食用被黃曲霉毒素污染的食物或含有馬兜鈴酸的中草藥。這兩種成分已被世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為一類致癌物。

5.肝硬化患者

在肝硬化患者人群中，年齡較大、男性、合并血小板計(jì)數(shù)低（<100× 109/L）和食管靜脈曲張者發(fā)生肝癌的概率更高。

6.有肝癌家族史

有以上高危因素，年齡>40歲的男性患肝癌風(fēng)險(xiǎn)更大。

四個(gè)分層常監(jiān)測(cè)

伴有肝癌風(fēng)險(xiǎn)的人群需要終生監(jiān)測(cè)。

對(duì)于肝癌極高危人群，最好3個(gè)月做1次常規(guī)監(jiān)測(cè)（ US聯(lián)合 AFP監(jiān)測(cè)），6～12個(gè)月增強(qiáng)CT或MRI檢查１次；

對(duì)于肝癌高危人群，需６個(gè)月１次常規(guī)監(jiān)測(cè)；

低中危人群中，可延長監(jiān)測(cè)間隔為１年或以上。

預(yù)防肝癌，必須改變6個(gè)生活方式：

1.兒童和高危人群要積極接種乙肝疫苗。

2.病毒性肝炎患者要進(jìn)行及時(shí)規(guī)律的抗病毒治療。

3.發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖。

4.糧油食品要干燥儲(chǔ)存，霉變食物不食用。

5.戒煙限酒。

6.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，合理膳食。