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“肝炎—肝硬化—肝癌是肝癌經(jīng)典的‘三部曲’,隨著國家的重視,乙肝、丙肝等慢性肝炎發(fā)病率正在逐漸下降。”陸偉介紹,但有一種發(fā)生在我們身邊的肝病卻被忽視,那就是代謝相關(guān)脂肪性肝病。
代謝相關(guān)脂肪性肝病早期隱匿,發(fā)病率高,病程較長,患者不易察覺,總給人一種“你有我有大家有、不疼不癢不要命”的錯覺,如果不加以注意,很有可能進一步轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
最新調(diào)查顯示,38%以上的代謝相關(guān)脂肪性肝病沒有肝硬化背景,也就是說這類疾病可以“跳級”,跨越肝硬化這個階段,直接轉(zhuǎn)變成肝癌。
另一種代謝性疾病——糖尿病也成為繼肝炎之后肝癌發(fā)生的重要影響因素之一,糖尿病人患肝癌的風險是普通人患肝癌風險的2至3倍。
“糖尿病患者因各種原因引起的胰島素抵抗會產(chǎn)生脂質(zhì)代謝障礙,導致其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,使脂蛋白合成出現(xiàn)障礙,肝內(nèi)發(fā)生氧化應激和脂質(zhì)過氧化,從而導致線粒體功能障礙、炎癥介質(zhì)產(chǎn)生、肝星狀細胞激活,進一步產(chǎn)生肝細胞的炎癥壞死?!标憘ソ忉?,肝臟在反復慢性炎癥刺激和自身修復之后,形成肝纖維化、肝硬化,最終導致肝癌的發(fā)生。
陸偉表示,目前針對這種與代謝相關(guān)的肝病沒有有效的治療手段,而且這類患者一旦罹患肝癌,因為病因更為復雜,所以在治療上要難于其他肝癌患者。
[ 責編:武玥彤]