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光明網(wǎng)：哪些人需要注意每年篩查腎臟病？

劉偉敬：在我們國家的一些大城市里，代謝疾病引起的慢性腎臟病已經(jīng)排到了第一位，像糖尿病腎臟病一般出現(xiàn)在患者患糖尿病的5年以后，這類人群要注意到時(shí)去篩查尿微量白蛋白，尤其是要注意查一下尿微量白蛋白肌酐比以及尿常規(guī)等等這些檢查。

第二，現(xiàn)在高血壓的病人越來越多，這類人群如果出現(xiàn)晚上起夜增多，以及輕微的水腫癥狀，或者是說尿里泡沫增多，也一定要注意去排查有沒有慢性腎臟病，也就是我們抽血查一下肌酐尿素氮等等的這一些水平。同時(shí)，也要查一下腎臟的彩超和尿里尿蛋白的總量，以及查一下腎小管的功能。

第三大類人群是患有原發(fā)性腎小球疾病的人。現(xiàn)在我們國家原發(fā)性腎小球的疾病的發(fā)病率很高的，也是要注意如果出現(xiàn)了泡沫尿和水腫，尤其是眼瞼和下肢的水腫，即使是很輕微的水腫，都要注意去排查有沒有患有慢性腎臟病。

光明網(wǎng)：日常生活中有哪些養(yǎng)腎、護(hù)腎誤區(qū)？

劉偉敬：很多的患者來腎病科看病，第一個(gè)就診科室是到了心血管科，這是因?yàn)樗谄綍r(shí)發(fā)現(xiàn)自己血壓高了，但是心血管看看完之后，大夫會(huì)告訴你要到腎病科，所以這也說明很多的腎病它的一個(gè)表現(xiàn)就是高血壓。大家一定要注意高血壓和腎臟疾病這樣一個(gè)關(guān)系，這兩個(gè)疾病互為因果關(guān)系，腎臟疾病可以引起高血壓，而高血壓又可以繼發(fā)引起腎臟的損傷。

為什么這么說呢？因?yàn)槟I臟是我們體內(nèi)非常重要的一個(gè)排泄器官，它主要是把我們一些代謝的廢物和多余的水分排出體外，如果腎臟出了問題它會(huì)影響到血壓，比如說循環(huán)血容量。還有一個(gè)是腎臟是一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官，它可以對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生影響，這也會(huì)引發(fā)高血壓。所以說如果出現(xiàn)了高血壓，一定要排查腎臟有沒有出問題。

第二個(gè)是針對(duì)已經(jīng)患有慢性腎臟病的患者?；剂四I病后，大夫會(huì)提醒要低鹽、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，那么一部分患者一聽要低蛋白演攝入，就一點(diǎn)蛋白都不吃了，這是不正確的。低蛋白是指每公斤體重0.5g蛋白的攝入，比如說60公斤體重的人，一定每天要保證每天30g蛋白的攝入量。那我們建議的攝入蛋白種類主要有雞蛋的牛奶、瘦肉、魚肉還有豆腐。還有就是鹽的攝入，低鹽我們建議控制在3g到6g的攝入量，這樣減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

監(jiān)　 　制：戰(zhàn)　釗 宋雅娟

編　 　導(dǎo)：張夢(mèng)凡 蔡　琳

拍攝/后期：蔡　琳

鳴　 　謝：名醫(yī)在線