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9月22日，中國平安保險（集團(tuán)）股份有限公司（以下簡稱"中國平安"、“平安”）在深圳舉行投資者開放日活動，首次全面披露醫(yī)療生態(tài)圈戰(zhàn)略及全球領(lǐng)先的醫(yī)療科技成果。平安集團(tuán)聯(lián)席首席執(zhí)行官陳心穎，平安好醫(yī)生臨時董事會主席兼首席執(zhí)行官、平安醫(yī)?？萍级麻L兼CEO方蔚豪，平安智慧城市聯(lián)席總經(jīng)理兼平安智慧醫(yī)療首席執(zhí)行官高孟軒，平安集團(tuán)首席醫(yī)療科學(xué)家謝國彤出席本次開放日活動。

賦能各級醫(yī)保局，持續(xù)助力深化醫(yī)改

作為中國平安“大醫(yī)療生態(tài)”戰(zhàn)略的重要組成部分及集團(tuán)智慧城市建設(shè)的核心成員，平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（簡稱“平安醫(yī)?？萍肌保┮劳锌萍简?qū)動、數(shù)據(jù)賦能、醫(yī)療生態(tài)、保險經(jīng)驗(yàn)、金融服務(wù)五大優(yōu)勢，深耕醫(yī)保改革最受關(guān)注的支付端，朝著打造“系統(tǒng)+服務(wù)+運(yùn)營”的智慧醫(yī)保一體化平臺快速、穩(wěn)健邁進(jìn)。2019年5月，平安醫(yī)?？萍汲晒χ袠?biāo)國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)工程第七包——宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用子系統(tǒng)、運(yùn)行監(jiān)測子系統(tǒng)的建設(shè)工程采購項(xiàng)目。

基于國家醫(yī)保局平臺的建設(shè)探索，平安醫(yī)保科技持續(xù)創(chuàng)新，開始在各地積極探索“數(shù)據(jù)中臺+數(shù)據(jù)應(yīng)用”的醫(yī)保大數(shù)據(jù)綜合治理產(chǎn)品，全面助力各地政府提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平。之后又成功中標(biāo)河北、山東、青海、海南等省市醫(yī)保信息化管理系統(tǒng)平臺建設(shè)工程項(xiàng)目，以專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)力、科技創(chuàng)新能力和數(shù)據(jù)賦能水平全方位賦能各級醫(yī)保局。截至目前，在已開標(biāo)省份中，平安醫(yī)?？萍己诵臉?biāo)段中標(biāo)率達(dá)到100%。

其中，與山東省威海市共建的“醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)”已正式上線。該系統(tǒng)在保障威海市醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行基礎(chǔ)上，既能加強(qiáng)醫(yī)療行為事前、事中監(jiān)管力度，又能發(fā)揮動態(tài)監(jiān)管、預(yù)警和儲存錯誤處方及違規(guī)收費(fèi)行為數(shù)據(jù)、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長等作用，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，促使醫(yī)護(hù)人員更好地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。該項(xiàng)目獲得了國家醫(yī)保局專家指導(dǎo)組的一致好評，中期評估成績優(yōu)異。

目前，平安醫(yī)?？萍家迅采w200余個城市，服務(wù)參保人數(shù)超8億?！爸腔坩t(yī)?！弊鳛獒t(yī)保信息化建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐和應(yīng)用，伴隨著其應(yīng)用范圍的擴(kuò)大與功能的提升，勢必將有力地促進(jìn)并加快中國醫(yī)療體制改革步伐。

持續(xù)加大科研投入，打造領(lǐng)先科技能力

平安醫(yī)?？萍寄軌蛉〉谩耙验_標(biāo)省份核心標(biāo)段中標(biāo)率100%”的市場成績，且在最近由北京醫(yī)保局主辦的北京數(shù)智醫(yī)保創(chuàng)新競賽上分別斬獲“宏觀決策”組金獎、“基金監(jiān)管”組創(chuàng)新獎兩項(xiàng)大獎，與其持之以恒的戰(zhàn)略性科技研發(fā)投入密切相關(guān)。

以醫(yī)?；鸨O(jiān)管為例，醫(yī)保欺詐風(fēng)控難度持續(xù)升級，而傳統(tǒng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管準(zhǔn)確率較低，大數(shù)據(jù)+AI的技術(shù)可有效定位復(fù)雜隱蔽的違規(guī)行為，大幅提升審核精準(zhǔn)度，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保基金的精細(xì)化、專業(yè)化管理。

據(jù)了解，平安醫(yī)?？萍糀I大數(shù)據(jù)風(fēng)控系統(tǒng)以大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)為核心，配合權(quán)威、專業(yè)、全面的知識庫、規(guī)則庫、模型庫及指標(biāo)庫，為省市醫(yī)保局構(gòu)建全流程、全對象、全方位、全閉環(huán)的全面風(fēng)險管理體系，有效降低醫(yī)?；鸩缓侠碇С觥I支持的異常識別，AI支持的數(shù)據(jù)治理，NLP支撐的對碼自動化、表對齊自動化，智能知識庫和模型共享架構(gòu)是該風(fēng)控產(chǎn)品獨(dú)特的競爭力。

截至2020年6月，平安醫(yī)保科技已累計(jì)申請各領(lǐng)域?qū)＠?00余件。通過包括AI、區(qū)塊鏈在內(nèi)的基礎(chǔ)技術(shù)創(chuàng)新，以及運(yùn)營醫(yī)保數(shù)據(jù)中臺DaaS、智能醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)碼平臺和智能AI算法平臺等在內(nèi)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)，平安醫(yī)?？萍家褜?shí)現(xiàn)涵蓋智慧醫(yī)保、智能疾病預(yù)測、智能影像篩查、智能輔助診療、智能醫(yī)療智控和智能隨訪患者等在內(nèi)的科技應(yīng)用創(chuàng)新和數(shù)據(jù)智能應(yīng)用。

探索C端服務(wù)創(chuàng)新，構(gòu)建健康管理生態(tài)

平安醫(yī)?？萍计煜陆】担z測）中心是平安醫(yī)療生態(tài)圈的重要線下實(shí)體醫(yī)療服務(wù)入口，利用多元終端布局，創(chuàng)新影像診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和健康管理“三位一體”服務(wù)模式。“影像診斷”聚焦在更精準(zhǔn)的疾病早篩和更專業(yè)的專病診斷領(lǐng)域，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”是與日本SRL公司合作，持續(xù)篩選引進(jìn)日方特檢產(chǎn)品，強(qiáng)化醫(yī)院合作，同時通過線上下單、上門采樣、居家自檢等場景創(chuàng)新C端服務(wù)模式。

值得一提的是，平安健康（檢測）中心將原“三位一體”業(yè)態(tài)中的精密檢查升級為健康管理。大眾對健康管理的重視度提升，平安健康（檢測）中心將基于線上線下完整健康數(shù)據(jù)的分析，實(shí)現(xiàn)更為科學(xué)、精細(xì)化的健康管理；利用醫(yī)療及線下實(shí)體資源，協(xié)同好醫(yī)生拓展線上服務(wù)能力，構(gòu)建完整健康管理的生態(tài)閉環(huán)。

此外，平安醫(yī)?？萍歼€為合作伙伴提供多元化的專業(yè)醫(yī)療租賃服務(wù)，深化與醫(yī)藥服務(wù)鏈條上各個伙伴的合作關(guān)系；平穩(wěn)推進(jìn)商保相關(guān)業(yè)務(wù)，參與深圳、貴陽、福州、遵義等多個城市普惠型健康險產(chǎn)品的落地，并為承保公司提供從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售推廣到兩核風(fēng)控的全流程整體解決方案；通過搭建“四位一體”的精準(zhǔn)健康扶貧體系，借助醫(yī)保扶貧管理平臺，以疾病預(yù)防、健康檢查、遠(yuǎn)程閱片、疾病診斷、村衛(wèi)升級、送藥下鄉(xiāng)等多重舉措，積極履行社會責(zé)任，守護(hù)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決勝的“最后一公里”。

基于豐富的業(yè)務(wù)場景，平安醫(yī)保科技現(xiàn)已初具全方位賦能醫(yī)療生態(tài)圈的智慧科技能力。平安醫(yī)保科技董事長兼CEO方蔚豪表示，未來，平安醫(yī)?？萍荚谥袊桨驳膽?zhàn)略引領(lǐng)下，將積極發(fā)揮自身優(yōu)勢，持續(xù)探索、矢志創(chuàng)新，為醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的科學(xué)決策管理與高效運(yùn)營賦能，為百姓健康管理、看病就醫(yī)助力，全面賦能中國醫(yī)療生態(tài)圈，矢志成為中國領(lǐng)先的全方位賦能醫(yī)療生態(tài)圈的智慧科技公司。（一鳴）